男子脈象看似正常，卻呈現虛弱細微的，容易出現盜汗症狀。
【按語】這部分脈和證不相符，肯定有脫漏缺失的內容，所以不做解釋。
脈象沉、小、遲，稱為脫氣。這類人快速行走就會氣喘籲籲，手足發涼，腹部脹滿，嚴重的還會出現溏泄，食物不能消化。
【注釋】脈象沉、細、遲，表明陽氣極為虛弱，所以稱為脫氣。脫氣，是說胸中的大氣虛少，不足以供給氣息活動所用，因此快速行走就氣喘籲籲。陽氣虛弱就會生寒，寒邪在體外強盛，四肢末端得不到溫煦，所以手足逆冷。寒邪在體內強盛，所以腹部脹滿、溏泄，食物不消化。
【集注】徐彬說：脈象沉、小、遲，陽氣衰弱是無疑的。沉、小、遲三種脈象同時出現，表明陽氣完全虧虛，所以稱為脫氣。身體就像空殼，快速行走就會氣竭而氣喘籲籲，四肢沒有陽氣就會寒冷，腹中沒有陽氣就會脹滿，嚴重的話胃虛到極點就會溏泄，脾虛到極點就會食物不消化。
李彣說：這是脾、肺、腎三條經脈都患病。肺主氣，氣屬陽，沉、小、遲都是陽氣虛衰的脈象，所以稱為脫氣。快速行走就氣喘籲籲，因為肺主呼氣，腎主納氣，是生氣的根源，呼吸的門戶，如果真元耗損，那麼氣虛不能接續氣息，肺沒有氣可呼出，腎沒有氣可收納，所以氣喘籲籲，這是肺和腎的病症。另外，脾主四肢，四肢是諸陽的根本。手足逆冷，是因為陽虛不能溫煦四肢末端。腹部脹滿，是因為脾經進入腹部，氣虛導致中焦脹滿。溏泄、食物不消化，這是因為脾虛不能運化水穀，多見水糞雜下、完穀不化的泄瀉症狀。
脈象弦而且大，弦脈意味著陽氣衰減，大脈類似芤脈芤脈中空，似蔥管），衰減表示寒邪，芤脈表示體虛，虛寒相互結合，這種脈象稱為革脈。婦人出現這種脈象會有流產、崩漏的情況，男子出現這種脈象會有失血、遺精的情況。
【注釋】詳細內容在《傷寒論·辨脈法》中，這裡不再解釋。
脈象呈現芤、動、微、緊等各種虛勞脈象，男子會有遺精症狀，女子會有夢中性交現象，可用桂枝龍骨牡蠣湯治療。
【注釋】脈象呈現芤、動、微、緊等各種脈象，是就虛勞的各種脈象而言，並非說芤、動、微、緊僅僅主男子遺精、女子夢交的症狀。綜合列舉男女失精之類的病症，使用桂枝龍骨牡蠣湯，是為了調和陰陽、營衛，同時固澀精液。
【集注】徐彬說：遺精的人，脈象也不一致，如果出現芤、動、微、緊等脈象，表明男子因為虛陰挾火而遺精，女子因為虛陰挾火而夢交。用桂枝龍骨牡蠣湯主治，是因為陰虛的人，一般應當補腎，所以用桂枝、芍藥通陽固陰，甘草、生薑、大棗調和中焦，龍骨、牡蠣固精。
桂枝加龍骨牡蠣湯方
桂枝芍藥生薑各三兩）甘草二兩）大棗十二枚）龍骨牡蠣各三兩）
以上七味藥，加入七升水，煮至剩下三升，分三次溫服。
出現煩熱，咽乾口燥的症狀，用小建中湯治療。
【注釋】所說的虛勞等等，是概括虛勞的各種症狀而言，並非說虛勞的症狀僅止於此，所以下文有“諸不足”的說法。都用小建中湯主治，是想稍微調補恢複中焦虛弱之意，連同下麵六節，都是論述虛勞，各自有主治的方劑。
小建中湯方劑：
桂枝三兩）甘草三兩，炙烤）大棗十二枚）芍藥六兩）生薑二兩）膠飴一升）
以上六味藥，加入七升水，煮至剩下三升，去掉藥渣，加入膠飴，再用小火慢慢消解，每次溫服一升，一天服三次。嘔吐的患者不可使用建中湯，因為它味道甜。
虛勞出現裡急，各種虛損不足的情況，用黃芪建中湯治療。
【注釋】所說的虛勞裡急各種虛損不足，也是概括上一條所說的各種虛損不足症狀。黃芪建中湯，可調補恢複中焦和全身的虛弱，並非單指治療裡急這一種症狀。桂枝龍骨牡蠣湯，就是桂枝湯加上龍骨、牡蠣。小建中湯，就是桂枝湯加上膠飴。黃芪建中湯，就是桂枝湯加上膠飴、黃芪。因此曾經由此想到，仲景用一個桂枝湯進行加減變化，應用如此廣泛。為什麼後世一見到桂枝，就認為是治療傷寒發汗的方劑，這是隻知道仲景用桂枝湯治療傷寒，卻不知道仲景用桂枝湯治療虛勞。如果明白桂枝湯治療虛勞的意義，就掌握仲景的醫學心法了。因為桂枝湯是辛甘溫熱的方劑，如果喝粥並蓋上被子使身體出汗，就能發散營衛之氣以驅逐外邪，這就是《內經》所說：辛甘之味有發散作用屬陽，所以是以辛味為主；如果加上龍骨、牡蠣、膠飴、黃芪，就能補養固護體內和體表以治療虛勞，這就是《內經》所說：勞損的人要用溫藥，用甘味藥來調養，所以是以溫性和甘味為主。由此推論，各種藥物的性味和功能，通過加減變化，其奇妙之處無窮無儘。
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【集注】魏荔彤說：氣虛嚴重，加黃芪；津液乾枯嚴重，加人參，用來治療虛勞裡急，這裡說的裡急並非單指裡急這一症狀，而是指虛勞各種虛損不足導致的腹痛。所以將這個方劑命名為建中，正是為了扶持中焦之氣，使陰陽之氣逐漸生成，通達於營衛，散布到肢體各處。
尤怡說：裡虛而脈象急迫，腹中應當有牽引作痛的感覺。各種虛損不足，是說陰陽各個方麵都不足，進而眩暈、心悸、氣喘、遺精、失血等症狀相繼出現。急迫的症狀要用甘味藥來緩和，虛損不足的症狀要用溫藥來補養，而充實虛損、填補虧虛，黃芪尤其有突出作用。
黃芪建中湯方劑：
在小建中湯的基礎上，加入黃芪一兩半，其餘依照上麵的方法。如果氣短胸滿，加生薑；如果腹滿，去掉大棗加茯苓一兩半；如果治療肺虛損不足、補氣，加半夏三兩。
虛勞出現腰痛，少腹拘急不舒，小便不利的症狀，用八味腎氣丸治療。