【注釋】虛勞的人，腰痛是因為腎氣虛而氣血不暢。少腹拘急，小便不利，是因為膀胱氣虛不能氣化。用八味腎氣丸來溫補下焦。腎與膀胱表裡之氣充足，那麼腰痛、少腹拘急、小便不利的症狀，沒有不痊愈的。
【集注】程林說：腰是腎的外在表現部位，腎虛就會腰痛，腎與膀胱互為表裡，如果得不到三焦的陽氣來通利水道，就會小便不利且少腹拘急。用這個方劑來補益腎間之氣，氣強盛了，大小便就通暢，少腹拘急的症狀也就痊愈了。
尤怡說：虛勞的人，損傷了少陰腎的元氣，所以會腰痛，少腹拘急，小便不利。用八味腎氣丸，既能補陰虛以化生陽氣，又能助陽虛以化氣行水，是補下治下的良方。
八味腎氣丸方劑見婦人雜病篇中）
虛勞導致虛煩，無法入眠，用酸棗湯治療。
【注釋】因為虛勞而心煩，這就是虛煩。因為虛煩而不能入睡，這就是虛煩不得眠。所以用酸棗仁湯主治，專門治療虛煩，煩擾去除就能入睡了！
【集注】李彣說：虛煩不能入睡，是因為血虛產生內熱，陰氣不能收斂。《內經》說：氣運行在陽分，陽氣充盛，不能進入陰分，陰氣虛，所以眼睛不能閉合。酸棗湯能滋養血虛並收斂陰氣。
酸棗湯方劑：
酸棗仁二升）甘草一兩）知母二兩）茯苓二兩）芎?二兩）
以上五味藥，用八升水煮酸棗仁，煮至剩下六升，加入其他藥物，再煮至剩下三升，分三次溫服。
五勞導致極度虛弱，身體消瘦，腹部脹滿，不能進食，飲食損傷、憂愁損傷、飲酒損傷、房室損傷、饑餓損傷、勞累損傷，經絡和營衛之氣受損，體內有乾血，肌膚像魚鱗一樣粗糙乾裂，兩目晦暗發黑，應緩消瘀血、補益虛損，用大黃?蟲丸治療。
【按語】“緩中補虛”四個字，應當在“不能飲食”的下麵，肯定是傳抄時的錯誤。
【注釋】五勞所造成的損傷，時間久了會讓人極度虛弱消瘦，腹中虛滿，不能進食，適宜緩消瘀血、補益虛損，就像前麵的建中等方劑那樣。推究造成損傷的原因，不隻是過度勞累損傷正氣，房室過度損傷腎精，即飲食損傷胃，饑餓過度損傷脾，口渴過度損傷腎，憂思過度損傷心，疲憊過度損傷肝，說話過多損傷肺，都會讓人經絡和營衛之氣受損。因此，勞熱煎熬，體內產生乾血，所以肌膚不滋潤，像鱗片一樣粗糙乾裂。兩目得不到滋養，晦暗發黑視物不清。像這樣乾血的病症，不是緩消瘀血、補益虛損的方劑所能治療的，所以用大黃?蟲丸主治，攻下瘀血、清除熱邪，使瘀血積聚去除，虛勞就能恢複。
【集注】程林說：這一條專門針對體內有乾血而言。人有時因為七情，有時因為飲食，有時因為房勞，都會使正氣內傷，血脈凝結積聚，導致乾血積存在體內，而瘦弱之態表現在外。瘀血積聚就不能濡養肌膚，所以肌膚粗糙如魚鱗；不能滋養眼睛，所以兩目晦暗發黑，用大黃?蟲丸來攻下乾血，那麼邪氣去除，正氣就旺盛了，並非大黃?蟲丸能緩消瘀血、補益虛損。
尤怡說：體內有乾血不除去，恰好會留住新血且使血液滲灌不周到，所以去除乾血不能不趁早。這個方劑用滋潤的藥物來濡潤乾涸，用蟲類藥物來攪動瘀血，用通利的藥物來去除閉阻，並用地黃、芍藥、甘草調和滋養虛損，攻下瘀血的同時仍然滋養血液。
大黃?蟲湯方劑：
大黃十分，蒸熟）黃芩二兩）甘草三兩）桃仁一升）杏仁一升）芍藥四兩）乾漆一兩）虻蟲一升）水蛭一百枚）?蟲半升）蠐螬一升）乾地黃十兩）
以上十二味藥，研成粉末，用煉蜜製成藥丸，如小豆般大小，用酒送服五丸，一天服三次。
虛勞各種虛損不足，又感受風邪引發多種疾病，用薯蕷丸治療。
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【注釋】虛勞各種虛損不足，是說五勞所導致的各種虛損。上一條以熱邪損傷乾血為論述內容，這一條以感受風邪引發多種疾病為立論依據。熱邪損傷上部的血分，就會引發肺癰；熱邪損傷下部的血分，就會形成乾血。風邪侵襲體表氣分，就會引發肺痿；風邪侵襲體內氣分，就會引發多種疾病。用薯蕷丸主治，能驅散各種風邪，補益各種虛損不足，滋養各種乾枯之症，調和營衛，所以這個方劑藥性溫潤，補養與疏散藥物同用。
【集注】徐彬說：虛勞虛損不足的病症，很多伴有風邪，切不可急於治療風邪，所以仲景用四君子湯和四物湯，滋養氣血；用麥冬、阿膠、乾薑、大棗補養肺胃；用桔梗、杏仁宣開肺氣；用桂枝運行陽氣，防風運化脾氣，神曲開解鬱結，黃卷宣泄腎氣，柴胡升發少陽之氣，白蘞化解侵入營分的風邪。雖然有風邪，卻沒有專門治療風邪，這是說正氣運行順暢，風邪自然會去除。然而用薯蕷來命名藥丸，是因為它不寒不熱，不燥不滑，脾腎都適宜，所以多用它作為主藥，這樣其他藥物就能相互輔助發揮作用。
薯蕷丸方劑：
薯蕷三十分）當歸桂枝神曲乾地黃豆黃卷各十分）甘草二十八分）人參七分）芎芍藥白術麥門冬杏仁各六分）柴胡桔梗茯苓各五分）阿膠七分）乾薑三分）白蘞二分）防風六分）大棗一百枚，製成膏）
以上二十一味藥，研成粉末，用煉蜜調和製成藥丸，如彈子般大小，空腹時用酒送服一丸，以一百丸為一個療程。
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