以上兩味藥，杵成散劑，每次服用方寸匕，一天服三次。
【集解】李彣說：緩急，指有時疼痛緩解暫時停止，有時疼痛發作。薏苡仁入肺經，可利氣，附子溫中行陽，製成散劑服用，效果更迅速。
魏荔彤說：薏苡仁下氣寬胸，附子溫中散邪，這是針對邪氣強盛、陽氣微弱的病症所製定的方劑。
胸痹，表現為胸中氣塞、呼吸短促，用茯苓杏仁甘草湯治療，橘枳薑湯也可治療。
【注釋】胸痹，若胸中劇烈疼痛，是胸痹病情較重的情況；若胸中氣塞，是胸痹病情較輕的情況。胸為氣海，一旦有間隙，若陽邪侵犯則化為火，火性主開散，不會導致痹阻。若陰邪侵犯則化為水，水性主閉闔，所以使胸中氣塞、呼吸短促，氣息不暢，從而形成胸痹。若水邪盛於氣，就會呼吸急促，用茯苓杏仁甘草湯治療，以利水，水液通利則氣順。若氣盛於水，就會痞塞不通，用橘皮枳實生薑湯治療，以開氣，氣通暢則痹阻消除。
【集注】沈明宗說：邪氣阻塞胸膈，肺氣不能順暢往來，就會出現胸中氣塞、呼吸短促。方劑中用杏仁使肺氣向下通暢，用茯苓引導水濕下行，甘草調和中焦，使邪氣去除，痹阻開通，氣息不再短促。然而胸痹是由於胸中氣塞，脾土濕寒、濁氣挾外邪上逆所致，所以橘、枳、生薑善於散邪降濁，因此也可主治。
魏荔彤說：這種病症是邪氣實證而正氣不太虛弱，陽氣微弱而陰氣不太強盛。胸痹必然會導致氣塞，氣塞必然會呼吸短促，前麵已經提到。如今開通、降下氣機，各種症狀自然消除。
茯苓杏仁甘草湯方劑：
茯苓三兩）杏仁五十個）甘草一兩）
以上三味藥，加水一鬥，煮至剩五升，每次溫服一升，一天服三次，若不痊愈可再服。
橘皮枳實生薑湯方劑：
橘皮一斤）枳實三兩）生薑半斤）
以上三味藥，加水五升，煎煮至剩二升，分兩次溫服。
胸痹，表現為心中痞悶，氣結在胸部，胸滿，脅下之氣上逆衝心，用枳實薤白桂枝湯治療，人參湯也可治療。
【注釋】心中，即心下。胸痹病，若心下痞悶，氣機不通，這是虛證。若痞悶不在心下，而是氣結在胸部，胸滿連及脅下，氣逆上衝心臟，這是實證。實證用枳實薤白桂枝湯治療，加倍使用枳實、厚樸，是以破氣降逆為主。虛證用人參湯治療，即理中湯，是以溫中補氣為主。由此可知，疼痛也有補法，這就是塞因塞用的含義。
【集注】魏荔彤說：胸痹本就是陽微陰盛。心中痞悶，氣結在胸部，正是胸痹的症狀。再加上脅下之氣都上逆衝心，那麼痰飲水氣都乘陰寒之邪向上逆動，胸胃的陽氣完全難以抵禦。所以用枳實薤白桂枝湯，行陽氣、開鬱結，溫中降氣。還必須先後煎煮，使藥物氣味融合，讓其緩緩蕩除結聚之邪。若虛寒太過嚴重，不敢肆意使用開破之藥，所以人參湯也可主治，用以溫補陽氣，使正氣旺盛，邪氣自然消除。
尤怡說：心中痞悶，是氣機痹阻形成痞症。脅下之氣上逆衝心，是氣逆不降，將會成為心腹之患。使用這兩個方劑，一個是通過去除邪氣的實證來安定正氣；一個是通過補養陽氣的虛弱來驅逐陰邪，這需要審視疾病的新久以及氣機的虛實來決定。
枳實薤白桂枝湯方劑：
枳實四枚）厚樸四兩）薤白半斤）桂枝一兩）栝樓實一枚，搗碎）
以上五味藥，加水五升，先煮枳實、厚樸，煮至剩三升，去掉藥渣，加入其他藥物，煮沸幾次，分三次溫服。
人參湯方劑：
人參甘草乾薑白術各三兩）
以上四味藥，加水八升，煮至剩三升，每次溫服一升，一天服三次。
心中痞悶，各種氣上逆，感覺心臟懸空疼痛，用桂枝生薑枳實湯治療。
【注釋】心中痞悶，就是上一條所說的心中痞氣。諸逆，指各種氣上逆。上一條的氣逆，隻是衝心但不痛；這一條的氣逆，則是心臟懸空而痛，如同空中懸掛的物體搖晃而痛。用桂枝生薑枳實湯，通陽氣、破逆氣，疼痛停止，痞悶消除。
【集注】程林說：諸逆，比如脅下之氣上逆衝心之類，邪氣單獨留滯在上部，就會導致心臟懸空疼痛。
尤怡說：諸逆，包括痰飲、客氣等。心臟懸空疼痛，是說像懸掛的物體搖晃而痛，是逆氣導致的。
桂枝生薑枳實湯：
桂枝三兩）生薑三兩）枳實五枚）
以上三味藥，加水六升，煮至剩三升，分三次溫服。
【集解】趙良說：枳實、生薑原本就是治療氣塞的，更何況是痞證呢？所以相較於前條稍微減輕劑量，使痞證通過下氣而開通。懸空疼痛若屬飲邪所致，用生薑可驅散，足以建功。去掉橘皮而用桂枝，是因為上逆之氣並非一種，桂枝既能通陽氣，又能破結氣、散寒氣，都能去除痹阻。
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