寸口部位的脈象表現為跳動且微弱。脈跳動主受驚，脈微弱主心悸。
【注釋】寸口通常指寸、關、尺三部。脈跳動而微弱，提示患有驚悸病。脈跳動主受驚，因為驚是由外界刺激引發而致脈亂動；脈微弱主心悸，因為悸是內心產生的怯弱而致脈弱。
【集注】徐彬說：驚是外邪侵襲心臟，所以寸口脈跳動，所謂跳動，是指脈象雜亂無章。悸是精神不能自主，所以寸口脈微弱，微弱是指脈沉而無力。外邪能夠侵襲，是因為心臟虛弱，所以驚悸同時出現。
李彣說：這裡的寸口脈是兼指三部而言。驚是從外界而來，驚會使氣機紊亂，所以脈跳動而不平靜；悸是內心的警惕，悸是由於體內虛弱，所以脈微弱而無力。
老師說：脈象浮，目睛周圍有暈黃之色，說明鼻出血還未停止。如果暈黃褪去，目睛清晰明亮，就知道鼻出血現在已經止住了。
【注釋】浮脈主陽、主表，如果目睛清澈，提示陽證、表病；目睛有暈黃之色，提示血病、脈病。因為眾多脈絡連於目，血熱則目赤，血瘀則目黃。現在目睛有黃色暈圈，可知鼻出血尚未停止；如果黃色暈圈褪去，目睛清晰，可知鼻出血已經止住，所以說“衄今止也”。
又說：從春季到夏季鼻出血的，病屬太陽經；從秋季到冬季鼻出血的，病屬陽明經。
【注釋】鼻出血是陽絡受傷，便血是陰絡受傷。太陽經主表，春夏陽氣主表，所以從春季到夏季鼻出血，屬於太陽經病變。陽明經主裡，秋冬陽氣主裡，所以從秋季到冬季鼻出血，屬於陽明經病變。
【集注】李彣說：鼻出血從鼻而出，手太陽經向上行至顴部抵達鼻，目下為顴；足太陽經從頭頂入腦絡，鼻與腦相通；手陽明經挾行於鼻孔兩側；足陽明經起於鼻根部相交於額中，這四條經脈都循行於鼻部，所以都能導致鼻出血。太陽經行於身體的表麵，經典說：太陽經為開。春季生發、夏季生長，陽氣在外，有開放的意思，所以春夏鼻出血的病屬太陽經。陽明經行於身體的內裡，經典說：陽明經為闔。秋季收斂、冬季閉藏，陽氣在內，有閉藏的意思，所以秋冬鼻出血的病屬陽明經。
尤怡說：少陽經的脈不進入鼻和額部，所以不主鼻出血。
有鼻出血病史的人不可發汗，若發汗就會出現額部肌肉塌陷，局部經脈拘急，眼睛直視，不能眨眼，無法入眠。
【注釋】這裡的“衄”包括吐血而言。有鼻出血、吐血病史的人，陰液已經耗亡，如果再發汗，汗出則津液枯竭，眾多經脈失去濡養，那麼額角上凹陷處的經脈被熱邪灼傷，變得緊而且急。目直視，即眼睛瞪著不轉動眼珠；不能眴，即眼睫毛不能閉合，這也是熱邪灼傷經脈，牽引收縮導致的。不能入眠，是因為陽氣不能進入陰分。以上這些病症，都是陽盛陰微的危急證候，所以有鼻出血病史的人一定要謹慎，不可發汗。
【集注】趙良說：足太陽經主表，上行至巔頂進入額部，貫穿目睛，鼻出血是上部絡脈的血已經耗脫，如果再發汗，是再次耗竭津液，津液枯竭則經脈乾枯，所以額部凹陷處的經脈拘緊而急迫，牽引眼睛，導致視物時眼睛不能閉合。沒有血液，陰虛，所以不能入眠。
病人麵部沒有血色，沒有怕冷發熱，脈象沉弦的，是鼻出血；脈象浮弱，用手按脈似乎要消失的，是下血；伴有心煩咳嗽的，一定會吐血。
【按語】“脈沉”，應當是“脈浮”；“脈浮”，應當是“脈沉”，這樣文義才通順，必定是傳抄有誤。
【注釋】赤色，就是血色。麵部沒有血色，是說麵色白的人，麵色純白而無紅色；麵色黃的人，麵色純黃而不泛紅。人受到恐怖時麵色會變得蒼白，神情驚駭；人心中有愧時，麵色會時而白時而紅，神情惶惑膽怯。現在無緣無故麵部沒有血色，就可知不是因驚恐、愧疚導致氣機紊亂、血液散失。而且沒有怕冷發熱的症狀，又可知不是虛損導致不能生血、血液減少。既然不是血液散失，也不是血液減少，就應當詢問病人，必定有失血的原因。診察脈象，必有吐血、鼻出血、下血的病因。鼻出血、吐血屬陽，所以脈象表現為浮弦，按之必然兼芤象，這是營血空虛；下血屬陰，脈象表現為沉弱，按之幾乎消失，這是營氣微弱。況且脈象、麵色如此，而症狀又兼有心煩咳嗽，表明病在心肺，所以一定會吐血。
吐血，咳嗽氣逆，氣喘，脈象數，且有熱，不能安臥的，會死亡。
【注釋】吐血、咳嗽氣逆，表明肺臟嚴重受損；氣喘，說明肺氣不能肅降；脈象數且有熱，是火熱灼爍肺金；不能安臥，是陽氣不能進入陰分，所以說會死亡。
【集注】趙良說：脈象數且有熱，是陽邪獨盛；不能安臥，是陰液已經耗竭。陰液既然已經耗竭，陽氣難道能獨自存在嗎？所以預後不良。如果能夠安臥，說明陰液沒有耗竭，就不能說會死亡。
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程林說：吐血、咳嗽氣逆、氣喘，那麼肺臟已經受傷。脈象數表明虛熱不退，是火來克金。陰血消亡，所以不能安臥，死亡是必然的。
經常飲酒的人咳嗽，一定會導致吐血，這是因為飲酒過度造成的。
【注釋】酒性大熱，會潰傷脈絡、損傷經脈，飲酒過度，必然會導致咳嗽吐血。
【集注】徐彬說：這裡說的吐血，不一定是由於氣不能攝血，也不一定是由於陰火熾盛。如果是飲酒的人導致咳嗽，那麼肺臟已經極度受傷，又因咳嗽震動，必然會導致吐血，所以說“極飲過度所致”。那麼治療時，應當以清除酒熱為主。
失血後不可發汗解表，發汗就會出現寒戰、身體振顫。
【注釋】凡是失血之後，血氣還沒有恢複，這就叫亡血，都不可以發汗。失血之初，固然屬於陽熱，失血之後，熱隨著血液流失，熱雖然消退但氣隨著血液虧虛而變得微弱。如果發汗，那麼陽氣就會衰微，身體無力支撐，所以身體寒冷、顫抖、振振聳動。發陰虛之人的汗，汗出就會亡陰，這就是發吐衄之人的汗，所以會出現不能眨眼、不能入眠等亡陰的病症。發陽虛之人的汗，汗出就會亡陽，這就是發亡血之人的汗，所以會出現寒戰、身體振顫等亡陽的病症。
【集注】李彣說：失血的人無汗，因為汗與血都屬於心液，血液亡失、津液枯竭，就沒有多餘的津液來作汗。現在又發汗解表，那麼陰虛的同時還會亡陽，體表衛氣虛極，所以會寒戰、身體振顫。
吐血不止的，用柏葉湯治療。
【注釋】吐血的病症，如果是熱邪損傷陽絡，應當清熱；如果是勞傷陽絡，應當調理損傷。現在用柏葉湯這類溫散的藥物治療吐血不止，那麼必然是熱邪伏藏在陰分，用此藥宣發，使熱邪行於陽分，血液不被熱邪逼迫，血自然就會止住。
柏葉湯方
柏葉、乾薑各三兩）、艾三把）
以上三味藥，用水五升，加入馬通汁一升，合在一起煎煮，煮取一升，分兩次溫服。
【集解】程林說：《神農經》記載：柏葉主治吐血，乾薑治療唾血，艾葉治療吐血。馬通，就是白馬的尿液，凡是尿液必定要經過直腸才排出，所以叫通，也能微微溫煦而治療吐血。這四味藥都是辛溫行陽的藥物，能使血液歸經，遵循經脈運行，血自然就會止住，所以吐血不止，用柏葉湯治療。