心氣有餘，出現吐血、鼻出血，用瀉心湯治療。
【按語】“心氣不足”四個字，應當是“心氣有餘”，如果是不足，怎麼能用這個方子治療呢，必定是傳抄有誤。
【注釋】心氣有餘，是熱邪亢盛，熱邪亢盛損傷陽絡，逼迫血液妄行，導致吐血、鼻出血。所以用大黃、黃連、黃芩，這些大苦大寒的藥物，直接瀉三焦的熱邪，熱邪去除，吐血、鼻出血自然就會止住。
瀉心湯方
大黃二兩）、黃連、黃芩各一兩）
以上三味藥，用水三升，煮取一升，一次服完。
病人胸部脹滿，口唇枯萎，舌質青紫，口燥，但隻想用水漱口，不想咽下，沒有怕冷發熱，脈象微大且來勢遲緩，腹部不脹滿，但病人自己說脹滿，這是有瘀血。
【注釋】表實無汗，胸部脹滿且氣喘的，是風寒導致的胸部脹滿；裡實大便秘結，胸部脹滿、煩熱的，是熱邪壅滯導致的胸部脹滿；麵目浮腫，胸部脹滿、氣喘不能平臥的，是水飲停聚導致的胸部脹滿；呼吸不暢，胸部脹滿、歎息後稍微緩解的，是氣滯導致的胸部脹滿。現在病人沒有怕冷發熱等其他病症，隻有胸部脹滿、口唇枯萎、舌質青紫、口燥、漱口不想咽，這是瘀血導致的胸部脹滿。口唇和舌是血液榮華表現的部位，血液有病不能榮養，所以口唇枯萎、顏色改變。熱在血分，所以口燥但隻想漱口不想咽。脈象微大且來勢遲緩，這是陰寒凝聚的脈象，一般應當伴有腹部脹滿，現在腹部不脹滿，詢問病人，說脹滿在胸部不在腹部，結合上述這些症狀推斷，是有瘀血。
病人表現出像有熱的症狀，心煩脹滿，口乾燥渴，但脈象反而沒有熱象，這是熱伏於陰分，是瘀血，應當攻下瘀血。
【注釋】這是承接上文，相互詳細闡述症狀和脈象，以明確治療方法。像有熱的症狀，就是所說的心煩、胸部脹滿、口乾燥渴的熱證表現。病人應當出現數大的陽脈，現在反而見到沉伏的陰脈，這就是熱伏於陰分，是瘀血。有瘀血的，應當攻下，適宜用桃核承氣湯、抵當湯、丸之類的方劑。
【集注】李彣說：瘀血在體內並沒有實熱，所以外在症狀隻是像有熱的樣子，而脈象不數疾，反而沒有熱象。心煩脹滿，是因為瘀血導致經氣不舒暢；口燥口渴，是因為瘀血導致津液不能布散。血屬於陰，瘀血則脈象伏於內，所以稱為陰伏。應當攻下，以祛除瘀血、化生新血。
下血，如果先大便後下血，這是遠血，用黃土湯治療。如果先下血後大便，這是近血，用赤小豆當歸散治療。
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【注釋】先大便後下血，這是遠血，是說血在胃中，也就是古代所說的結陰，現在所說的便血。先下血後大便，這是近血，是說血在腸中，也就是古代所說的腸澼痔下血，現在所說的臟毒腸風下血。一種用黃土湯治療結陰之血，是從溫的治法；一種用赤小豆當歸散治療臟毒之血，是從清的治法。
【集注】趙良說：腸胃屬於陽明經，就下血而言，胃在大腸之上，如果血液聚於胃中，必然先大便後下血，距離肛門遠，所以叫遠血。如果血液聚於大腸，距離肛門近，所以叫近血。所以治療遠血用黃土湯，治療近血用赤小豆當歸散。
黃土湯方
甘草、乾地黃、白術、附子炮）、阿膠、黃芩各三兩）、灶中黃土半斤）
以上七味藥，用水八升，煮取三升，分兩次溫服。
赤小豆當歸散方見狐惑病篇）
寸口脈象弦而且大，弦脈表示陽氣衰減，大脈表示中空如蔥管芤象），陽氣衰減表示寒，中空如蔥管表示虛，寒與虛相互搏結，這種脈象叫做革脈。婦人出現這種脈象會有流產或崩漏下血的情況，男子出現這種脈象會有失血的病症。
【注釋】詳細解釋見《傷寒論·辨脈篇》內，這裡不再重複解釋。
因火邪致病的，用桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯治療。
【按語】這個方子是治療火逆導致驚狂的，與第一條脈動主驚的病症不相符，必定是錯簡。
桂枝救逆湯方
桂枝三兩）、甘草二兩，炙）、生薑三兩）、牡蠣五兩，熬）、龍骨四兩）、大棗十二枚）、蜀漆三兩，洗去腥）
以上藥物研為末，用水一鬥二升，先煮蜀漆，煮去一升，再加入其他藥物，煮取三升，每次溫服一升。
心下悸動的，用半夏麻黃丸治療。
【按語】這個方子是治療寒水導致心下悸動的，與第一條脈弱主悸的病症不相符，必定是錯簡。
半夏麻黃丸方
半夏、麻黃等分）
以上兩味藥，研為末，用煉蜜製成小豆大小的丸劑，用開水送服三丸，一日服三次。
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