以上四味藥，研成粉末，用蜜製成如梧桐子大小的藥丸，飯前用開水送服一丸，一日服三次，可稍稍增加藥量。口中有津液但仍口渴的，加芒硝半兩。
【集解】程林說：防己、椒目引導水飲從前陰排出，清的水液從小便而出；大黃、葶藶推動水飲從後陰排出，濁的水液從大便而下。這樣前後分消水飲，腹部脹滿就會減輕，水飲得以運行，脾氣恢複運轉，津液就會生成。如果口渴比口舌乾燥更嚴重，加芒硝輔助其他藥物，以消除腹部脹滿並調養脾土。
脈象沉而弦，提示懸飲導致體內疼痛。
【注釋】沉脈主裡證，弦脈主水飲，懸飲的病症，屬於水飲停留在裡，所以主懸飲導致體內疼痛。
患有懸飲病的，用十棗湯治療。
【注釋】這是承接上條，以明確治療方法。用十棗湯主治，也是形體壯實、正氣不虛的人適宜使用，如果形體稍弱、正氣較虛，又應當臨證斟酌用藥。
【集注】趙良說：脈象沉，說明病在裡。凡是弦脈，主疼痛、水飲、癖積，懸飲結聚在體內導致疼痛，所以脈象表現為沉弦。
十棗湯方
芫花炒製）、甘遂、大戟各等分）
以上三味藥，搗細過篩，用水一升五合，先煮肥大的大棗十枚，煮取八合，去掉藥渣，加入藥末，身體強壯的人服一錢匕，身體瘦弱的人服半錢匕，清晨溫服。如果不瀉下，第二天再服半錢匕，瀉下通暢後，用稀粥調養身體。
【集解】李彣說：這三味藥都味苦，苦味能泄下，能直達水飲聚集之處，但擔心藥力峻猛會損傷人體真元，所以加大棗，利用大棗的甘味緩和藥力，而且棗是脾臟所主之果，補脾土可以製約水邪。
患有溢飲病的患者，應當通過發汗來治療，可用大青龍湯，小青龍湯也可用於治療。
【注釋】溢飲病邪在經絡肌表，雖然應當發汗解表，但根據有無寒熱症狀存在區彆。屬熱證的，用辛涼藥物發汗，即使用大青龍湯；屬寒證的，用辛溫藥物發汗，即使用小青龍湯。所以說：大青龍湯可主治，小青龍湯也可主治。
【集注】尤怡說：水液流行，流散到四肢，應當出汗卻不出汗，身體沉重疼痛，這就叫做溢飲。四肢屬陽，水邪在陰分適宜利水，在陽分適宜發汗。
大青龍湯方
麻黃六兩，去掉節）、桂枝二兩）、甘草二兩，炙製）、杏仁四十個，去掉皮和尖）、生薑三兩）、大棗十二枚）、石膏像雞蛋一樣大）
以上七味藥，用水九升，先煮麻黃，煮去二升水，去掉上麵的浮沫，加入其他藥物，煮取三升，去掉藥渣，溫服一升，以微微出汗為宜，出汗過多的，用溫粉撲在身上止汗。
小青龍湯方
麻黃去掉節，三兩）、芍藥三兩）、五味子半升）、乾薑三兩）、甘草三兩，炙製）、細辛三兩）、桂枝三兩）、半夏半升，用開水衝洗）
以上八味藥，用水一鬥，先煮麻黃，煮去二升水，去掉上麵的浮沫，加入其他藥物，煮取三升，去掉藥渣，溫服一升。
【集解】尤怡說：大青龍湯是將桂枝湯與麻黃湯合方，去掉芍藥，加入石膏，所以水飲之邪不太嚴重且兼有熱的情況適宜使用。倘若水飲較多且寒邪內伏，那麼必定以小青龍湯為恰當的方劑。
肺部有水飲時，脈象不弦，隻是苦於氣喘、氣短。
【注釋】弦脈是各種水飲病常見的脈象，但弦脈主要與肝臟相關。水飲停留在肝臟部位，就會患懸飲病，所以脈象沉弦；水飲停留在肺部部位，就會患支飲病，所以脈象不弦。氣喘咳嗽、氣短，是肺部有水飲的症狀；脅下牽引疼痛，是肝臟有水飲的症狀。現在沒有出現脅下牽引疼痛的肝臟病症表現，隻見到苦於氣喘、氣短的肺部病症表現，所以說：肺部有水飲時脈象不弦。
【集注】李彣說：弦脈是肝臟的脈象，所以肺部有水飲時脈象不弦。苦於氣喘、氣短，是因為肺中邪氣壅塞，前麵所說的咳嗽氣逆、倚靠著呼吸、氣短，就是支飲的症狀。
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