趺陽部位的脈象應當沉伏，現在反而緊，說明本來體內就有寒邪，患有疝瘕病，腹中疼痛，醫生反而使用瀉下的方法治療，瀉下之後就會出現胸滿氣短的症狀。趺陽部位的脈象應當沉伏，現在反而數，說明本來體內就有熱邪，會消食快，小便次數多，現在反而小便不通暢，這是將要形成水病的表現。
【注釋】這是說明體內裡有水邪並且兼有寒邪或熱邪，錯誤使用瀉下方法的含義。裡水病的脈象沉伏，不是說寸、關、尺三部脈象都應當沉伏，而是說趺陽部位的胃脈應當沉伏。如果脈象不沉伏反而緊，這個人必定本來體內就有寒邪。水邪和寒邪同時致病，就會患疝瘕病並且腹中疼痛，醫生誤以為是裡水病而使用瀉下的方法治療，水邪雖然下去了但寒邪留在體內，又使中焦更加虛弱，所以會出現胸滿氣短的症狀。如果脈象不沉伏反而數，這個人必定本來體內就有熱邪。水邪和熱邪同時致病，應當消食快並且小便次數多，就不會患水病，現在小便反而不通暢，這是將要形成水病的症狀。
【集注】趙良說：趺陽脈應當沉伏，這不是趺陽脈胃氣本來的脈象，是因為水液蓄積在下部，胃氣被抑製，所以脈象也沉伏，脈法中說：沉伏脈主水病。
魏荔彤說：趺陽脈有水邪，就應當沉伏，因為胃陽被水濕陰寒之邪閉阻，所以陽明經的脈象不能顯露出來。現在反而脈象緊，不隻是水邪在體內裡旺盛，而且寒邪在中焦也旺盛。大概這個人不隻是有水氣之邪，而且還兼有平日體內積聚的寒邪和疝瘕病，腹中常常疼痛，是水邪中又兼有寒邪。醫生不認識這是陰寒之邪，卻認為水邪可以用瀉下的方法治療，雖然水邪向下沉了，但是寒邪向上逆行，所以會出現胸滿氣短的症狀。這種病趺陽脈應當沉伏，現在反而脈象數，說明本來體內就有熱邪。然而本來體內就有熱邪，就應當消食快，小便次數多，大便乾結，如同傷寒病胃實症的症狀一樣。現在小便反而不通暢，那麼就知道是將要形成水病以及有濕熱之邪，這是毫無疑問的。
肝水病的症狀是，腹部腫大，不能自行轉身側躺，脅下和腹部疼痛，時常會微微產生一些津液，小便斷斷續續能夠解出。
【注釋】以上說明了表裡上下的水病，以下說明五臟氣血方麵的水病。肝主管筋脈，腹部和脅部是肝經所主的部位，水邪侵犯肝臟，在外就會使筋脈鬆弛不能自行轉身側躺，在內就會出現腹部腫大、脅部疼痛、小便淋瀝不暢的症狀。
【集注】魏荔彤說：肝水病，是水邪附著在肝臟，就形成了肝水病。肝經有水邪，必定停留在兩脅部位，所以腹部腫大並且脅下疼痛。少陽經是陰陽之氣往來的通道，有邪氣阻礙，所以不能自行轉身側躺。肝臟有水邪，必定會向上衝逆到胸咽部位，所以時常會微微產生一些津液，等到水液上升後又下降，小便不通暢的情況又會斷斷續續地變得通暢，這是水邪隨著肝木的往來升降之氣上下作亂導致的。看到這些症狀就知道肝經有水邪，應當在肝臟方麵進行治療。
尤怡說：肝臟的臟腑部位在脅部，並且肝氣連接少腹，肝臟的水液不能正常運行，就會腹部腫大不能轉身側躺，脅下和腹部疼痛。時常會微微產生一些津液，小便斷斷續續能夠解出的原因是，肝臟喜歡衝逆並且主持疏泄功能，水液隨著肝氣的疏泄而上下運行。
心水病的症狀，身體沉重且氣短，不能平臥，心煩且躁動不安，其人陰腫。
【按語】“其人陰腫”四字，應在腎水條內，此處為錯簡。
【注釋】心主宰血脈，膻中是心所主的部位。水邪侵犯心臟，外在會使周身血脈運行不暢，導致身體沉重；內在會引起氣短、心煩，不能安臥且煩躁。
【集注】程林說：《內經》講：心主宰身體的血脈。《上經》說：水邪在心，心下堅實、悸動、氣短，所以身體沉重、氣短。《內經》又說：凡是有水病的人，不能安臥。心屬火，水邪在心，因此不能安臥且煩躁。
魏荔彤說：水邪，也屬於積聚一類。靠近某臟腑停留，就以該臟命名病症。水附著於心，就是心水病。心經有水，可灌注到四肢百骸，所以身體沉重；氣被水邪阻滯，所以氣短，水邪逼迫，神魂不安，所以不能安臥；神明被擾亂，所以煩躁。見到這些症狀，就知道心經有水，應當從心經論治。
脾水病的症狀，是腹部脹大，四肢苦於沉重，津液不能化生，隻是苦於氣短，而且小便困難。
【注釋】脾主腹部，四肢是脾所主的部位，水邪侵犯脾臟，外在會使四肢苦於沉重，內在會導致腹部脹大、氣短、小便困難。
【集注】魏荔彤說：脾水病，是水附著於脾，就叫脾水。脾專門主司腹部，所以腹部脹大。脾主運化轉輸，又主四肢，運化轉輸不利，所以四肢苦於沉重。津液不能化生，氣不能流通，上下阻礙不通，所以在上苦於氣短，在下小便困難。見到這些症狀，就知道水在脾臟，應當從脾臟論治水病。
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尤怡說：脾主腹部，並且氣行於四肢，脾受水濕之氣，所以腹部脹大、四肢沉重。津氣由穀物化生，穀物的運化依賴於脾，脾有濕邪不運化，就津液不能化生而氣短，小便困難是因為水濕不能運行。
肺水病的症狀，是身體浮腫，小便困難，時常大便如鴨溏。
【注釋】肺主氣，皮毛是肺所主的部位。水邪侵犯肺臟，外在會使周身皮膚浮腫，內在不能通利小便，大腸是肺的腑，水流入大腸，所以大便如鴨溏。
【集注】趙良說：肺主皮毛，運行營衛之氣，與大腸相表裡，現在有水病，那麼水充滿皮膚。肺本來能通調水道，向下輸送到膀胱形成尿液，現在既然不通，水不能從小便排出，反而從與之相表裡的大腸而出，與糟粕混合，形成鴨溏便。
魏荔彤說：肺水病，是水附著於肺，就叫肺水。肺主氣，氣引水運行，也能使周身浮腫。肺氣不肅降則氣化壅滯，所以小便困難，小便困難就會清濁不分，所以大便呈鴨溏狀，由此可知水在肺臟，應當從肺臟論治水病。
尤怡說：鴨溏就如同鴨子排便，水糞混雜而下。
腎水病的症狀，是腹部脹大、肚臍腫脹，腰痛不能排尿，陰囊潮濕，如同牛鼻上的汗，雙腳逆冷，麵部反而消瘦。
【按語】“麵反瘦”之下，應當有上條“其人陰腫”四字。
【注釋】腎主腰部、足部和前陰，這些是腎所主的部位。水邪侵犯腎臟，外在會出現陰腫、陰囊潮濕、腳冷、麵部消瘦，內在會有腹部脹大、肚臍腫脹、腰痛不能排尿。這五種水病，指的是水氣等引起的腫脹，所以都沒有氣喘咳嗽的症狀。
【集注】程林說：腎，是胃的關閘，關閘不通利，就會使水液積聚而生病，所以有腹部脹大、肚臍腫脹的症狀。腰是腎的外在表現部位，所以會腰痛。膀胱是腎的腑，所以會不能排尿。因為不能排尿，水氣不能排泄，浸漬到陰囊而出現陰汗，流注到下焦而出現腳冷。腎是水臟，又被水邪侵犯，那麼上焦的氣血隨著水的性質向下走，所以麵部反而消瘦，不像風水、裡水那樣麵目浮腫。
魏荔彤說：腎水病，是水附著於腎，就叫腎水。腎主少腹，少腹被水濕凝結阻滯，所以腹部脹大、肚臍腫脹、腰痛。腰以下都由腎所主，下焦有水濕，膀胱之氣反而壅塞，所以不僅小便困難，而且竟然不能排尿。陰寒在下焦過盛，所以陰囊潮濕如同牛鼻上的汗，冷而且粘，雙腳都逆冷。麵部是陽氣所在的部位，下焦陰寒盛，上焦陽氣衰弱，所以麵部必然消瘦，見到這些症狀就知道水在腎，應當從腎臟論治水病。
尤怡說：身體下半部，由腎氣所主，水在腎，就會腰痛、肚臍腫脹、腹部脹大。不能排尿，陰囊潮濕如同牛鼻上的汗，雙腳逆冷，是因為腎屬陰，水也屬陰，兩陰相遇，陽氣不能運行，而寒濕獨盛。麵部反而消瘦，是因為麵部為陽，陰寒在下焦過盛，那麼陽氣就在上焦衰弱。
老師說：寸口脈沉而且遲，沉脈主水病，遲脈主寒病，寒邪與水邪相互搏結。趺陽脈伏而不起，水穀不能運化，脾氣衰弱就會出現鶩溏便，胃氣衰弱就會導致身體浮腫。少陽脈低陷，少陰脈細小，男子會出現小便不利，婦人會出現月經不通。月經就是血，血運行不利就會化為水，這就叫做血分病。
【注釋】寸口，指兩手寸部。脈象沉且遲，沉表示有水邪，遲表示有寒邪，水寒之邪在胸中相互搏結，那麼陽氣不能運行，所以趺陽部位兩關）的脈象伏而不起，水穀無法運化。如果脾氣衰弱就會出現如鴨溏般的大便，胃氣衰弱就會身體浮腫。少陽脈指右尺脈陷下，少陰脈指左尺脈細小，這也是因為寒水太過強盛，命門之火受到製約，所以男子水液精氣不能運化，小便因此不利；女子血化為水，月經因此不通。把經血稱作經水，是因為水是血的本體，女子以血為主，所以叫做血分病。
【集注】趙良說：仲景的脈法，寸口脈常常與趺陽脈結合診察，為什麼呢？因為寸口屬於肺經，是手太陰經經過的地方，肺朝百脈，十二經脈各自按照一定時間，在寸口顯現脈象。脾、胃二經，在右手關部有所體現。胃是水穀之海，五臟都從胃稟受精氣，那麼胃又是五臟的根本，所以胃經的脈象對於其他經脈尤為關鍵。病邪如果侵犯胃，就一定要再診察趺陽脈，趺陽是胃脈的源頭。
尤怡說：這裡綜合診察寸口、趺陽脈，從而知道是寒水過盛，導致胃陽不能運行。胃陽不能運行，水穀就不能運化，水穀不能運化，脾胃就都會衰弱。脾氣主裡，所以衰弱就會出現鶩溏便；胃氣主表，所以衰弱就會身體浮腫。少陽代表生氣，少陰代表地道，它們都從脾胃稟受氣，脾胃衰弱，少陽脈就會低陷，生氣不能榮養，少陰脈就會細小，地道就不通暢，男子就會小便不利，婦人就會經血不通。之所以這樣，都是因為陽氣不能運行，陰氣凝結的緣故。稱作血分，是說雖然病在水，實際上根源在於血。
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