太陽病，脈象浮且緊，按照常理應當骨節疼痛，卻反而不痛，身體反而沉重且酸楚，患者不口渴，通過發汗病就會痊愈，這就是風水病。如果患者惡寒，這是因為發汗過度，身體極為虛弱導致的。若口渴但不惡寒，這就是皮水病。身體浮腫且發冷，症狀如同周痹，胸中堵塞，不能進食，反而聚集疼痛，傍晚煩躁不能入眠，這就是黃汗病。疼痛在骨節，咳嗽氣喘，不口渴，這應是肺脹病按：此處“脾脹”的“脾”字，應當是“肺”字，是傳抄錯誤），其症狀類似水腫，通過發汗病就會痊愈按：“發汗即愈”之下，應當有前條“越婢加術湯”這六個字）。然而，患有上述病症的人，如果出現口渴、腹瀉、小便頻數的情況，都不可以發汗。
【按語】“脾脹”的“脾”字，應當是“肺”字，是抄寫錯誤。“發汗即愈”之下，應當接上“越婢加術湯”這六個字。
【注釋】這又詳細闡述了風水、皮水、黃汗、肺脹四種病症的治法。太陽病，是指頭痛、發熱、惡風。脈象浮且緊，類似傷寒，但傷寒通常骨節疼痛，這裡反而不痛，身體反而沉重酸楚，麵目浮腫，患者不口渴，這不是傷寒，而是風水病，通過發汗使汗出病就會痊愈。如果痊愈後出現惡寒，這是因為發汗太過，身體極度虛弱導致的，應當補養表陽，自然可以痊愈。有上述症狀且口渴但不惡寒，看似病邪傳入裡，但足背浮腫，腹部如鼓，這是皮水病。有上述症狀且胸中窒悶，反而聚集疼痛，不能進食，傍晚煩躁不能入眠，看似裡實，但身體浮腫且發冷，麻木如同痹症，這是將要發作黃汗病。疼痛在骨節，類似傷寒，但其症狀如同水腫，咳嗽氣喘不口渴，這是肺脹病。以上四種病症，起初都發病於皮毛，症狀類似傷寒，所以都用越婢加術湯治療，發汗後病就會痊愈。如果口渴、腹瀉、小便頻數，那麼津液已經損耗，所以不可以發汗。
【集注】趙良說：“脾脹”恐怕是“肺”字的錯誤。《靈樞經》說：肺經發生病變，就會出現肺脹滿，膨膨然氣喘咳嗽的症狀。
魏荔彤說：“其狀如腫”，是指按壓手足，還沒有到凹陷下去不能立刻恢複的程度，所以說“如腫”，看似腫而實際上並非真正的腫。
尤怡說：太陽經受寒則脈象緊，有濕邪則脈象濡，身體沉重，有風邪則脈象浮、身體酸楚，這是明確的辨彆方法。現在脈象呈現傷寒之象，但骨節不疼，身體反而沉重酸楚，這就不是傷寒，而是風水之邪在體表占優勢。風水在表而不在裡，所以不口渴，風邪固然應當發汗，在表的水邪也適宜發汗，所以說：汗出病就會痊愈。然而，必須是氣盛且身體充實的人，發汗才會痊愈，否則體表會更加虛弱，風水之邪雖然解除，但惡寒會更加嚴重，所以說：惡寒是因為發汗過度導致身體極度虛弱。如果口渴但不惡寒，那就不是風邪致病，而是單獨水邪致病，水邪不在皮外，而在皮中，相比風水病病情更深。其症狀為身體浮腫且發冷，症狀如同周痹。周痹是寒濕之邪痹阻陽氣，皮水是水氣侵犯肌膚。胸中堵塞不能進食，是因為寒邪侵襲體表，氣機在體內窒塞。反而聚集疼痛，傍晚煩躁不能入眠，是因為熱被寒邪鬱遏，而寒邪在傍晚更盛。寒濕之邪向外侵犯，必然流注關節，所以說：這是黃汗病，疼痛在骨節。咳嗽氣喘不口渴，是水寒之邪傷肺，邪氣攻表，症狀類似腫病，而實際上與皮水相同，所以說：發汗病就會痊愈。然而，患有上述病症的人，如果口渴、腹瀉、小便頻數，就不能認為水邪致病都應當發汗而一概使用發汗之法。仲景反複叮囑的用意，難道不是擔心人的津液先已損耗嗎？有人問：風水的外在症狀是骨節疼痛，這裡卻說骨節反而不痛，身體反而沉重酸楚；皮水病不口渴，這裡卻說口渴，這是為什麼呢？回答是：風邪與水邪結合致病，流注到關節的，就會骨節疼痛；浸淫到肌體的，骨節就不痛，而身體酸楚腫脹，這是因為受邪的部位不同。皮水病不口渴，不是說皮水病原本就不口渴，而是說腹部如鼓但不口渴的，病邪剛剛在體表強盛，還沒有傳入裡，可以發汗解表，這裡所說的口渴但不惡寒，是為了區彆於風水病的不口渴且惡風。
風水病，怕風，全身都浮腫，脈象浮，不口渴，繼而自汗出，沒有高熱，用越婢湯治療。如果怕風嚴重，加用附子。
【注釋】這又承接上條風水病，相互補充說明症狀並改變治療方法。風水之邪，完全在表而不在裡，所以怕風，全身浮腫，脈象浮，不口渴。起初本無汗，身體沒有高熱，繼而自汗出且不怕風寒，說明表氣不虛，所以用越婢湯來發汗解表。如果怕風嚴重，是表陽虛，在前方中加附子一枚，來補養在表的陽氣。
越婢湯方
麻黃六兩）石膏半斤）生薑三兩）甘草二兩）大棗十五枚）
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以上五味藥，用六升水，先煮麻黃，去掉上麵的浮沫，加入其他藥物，煮取三升藥液，分三次溫服。怕風的人，加附子一枚，炮用。若是風水病，加白術四兩。
皮水病，四肢浮腫，水氣在皮膚之中，四肢有輕微顫動的感覺，用防己茯苓湯治療。
【注釋】這承接皮水病，相互補充說明症狀，以明確治療方法。皮水病，是水邪與氣相互搏結，在皮膚之中，所以四肢會有輕微顫動的感覺，用防己茯苓湯補衛氣、通營血，驅散皮中的水邪。
【集注】沈明宗說：這是邪氣在皮膚而導致的浮腫。風邪侵入衛氣，陽氣虛滯，所以四肢浮腫，經典中說“結陽者腫四肢”，指的就是皮水病。皮毛感受風邪，氣虛而浮腫，所謂水氣在皮膚中，邪正相互搏結，風邪與虛氣在體內鼓動，所以四肢輕微顫動，這是因為表虛。三焦之氣，共同進入膀胱，行使決瀆的功能，現在水液不行，就應當使小便利，病才能痊愈。所以防己、茯苓除濕利水，用黃芪補衛氣、充實肌表，肌表充實則邪氣不能侵入，甘草安和中土、製約水邪，桂枝調和營衛，又能行陽氣、使陽氣充實四肢末端，使風邪從體表外出，水邪從體內排出。
防己茯苓湯方
防己三兩）黃芪三兩）桂枝三兩）茯苓六兩）甘草三兩）
以上五味藥，用六升水，煮取二升藥液，分三次溫服。
裡水病，越婢加術湯主治，甘草麻黃湯亦主治。
【按語】“裡水”的“裡”字，應當是“皮”字，哪有裡水病卻用麻黃的道理？閱讀者自然明白，這是傳抄錯誤。
【注釋】皮水病，如果表虛有汗，防己茯苓湯固然適宜。如果表實無汗且有熱，就應當用越婢加術湯。如果沒有熱，就應當用甘草麻黃湯發汗，使水邪從皮膚外出。
越婢加術湯方
在越婢湯中加白術四兩。
甘草麻黃湯方
甘草二兩）麻黃四兩）
以上兩味藥，用五升水，先煮麻黃，去掉上麵的浮沫，加入甘草，煮取三升藥液，溫服一升，出汗後停止服藥，沒汗就繼續服藥，注意避風防寒。
厥而皮水者，蒲灰散主治。
【按語】“厥而”二字，應當是多餘的文字。
【注釋】皮水病，當水邪在皮膚，浸淫日久，必然會腐潰出水，應當用蒲灰散外敷，以燥濕利水。
蒲灰散方見消渴篇章中。）
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