寸口脈象微弱而數，微弱表示正氣虛弱，正氣虛弱則營氣虧虛，營氣虧虛則血液不足，血液不足就會導致胸中寒冷。
【按語】此條文義不連貫，必定是錯簡。
趺陽脈象浮而澀，浮表示胃虛，虛會損傷脾臟，脾臟受傷則不能運化，出現早上進食傍晚嘔吐，傍晚進食早上嘔吐，隔夜食物不能消化，這種病症叫做胃反。如果脈象緊而澀，病情就難以治療。
【按語】“虛則傷脾”的“虛”字，應當是“澀”字，這是傳抄錯誤。
【注釋】前條是因為誤下導致胃反病，脈象表現為弦；此條不是因為誤下而得胃反病，脈象則表現為浮而澀。趺陽脈出現浮而澀，浮脈可候胃氣，澀脈可候脾氣，浮而無力表明胃虛，澀而無力表明脾臟受傷，胃虛脾傷，就不能消化水穀，所以早上進食傍晚嘔吐，傍晚進食早上嘔吐，吐出的都是沒有消化的隔夜食物，所以叫做胃反。如果脈象緊澀，說明邪氣強盛而正氣衰弱，所以病情難以治療。
【集注】徐彬說：緊脈表示寒邪強盛，澀脈表示津液枯竭，正氣不能戰勝邪氣，所以說：難以治療。
患有胃反出現嘔吐的，用大半夏湯治療。
【注】這是承接上條，以明確其治療方法。胃反、嘔吐，是指早上進食傍晚嘔吐，傍晚進食早上嘔吐的這種嘔吐。用大半夏湯治療，可補養脾胃，止嘔吐。
大半夏湯方
半夏二升，洗淨、漂洗後使用）人參三兩）白蜜一升）
以上三味藥，用一鬥二升水，加入白蜜後攪拌二百四十遍，然後煮藥取一升半，溫服一升，剩下的分兩次再服。
《千金方》記載：大半夏湯用於治療胃反，表現為不能接受食物，食物吃進去就吐。《外台方》記載：大半夏湯治療嘔吐，伴有心下痞硬的病症。
【集解】高世栻說：早上進食傍晚嘔吐，隔夜食物不能消化，叫做胃反；胃反隻是吐而不嘔，但吐與嘔相關，所以說：胃反嘔吐的情況，用半夏增強燥氣來消化穀物，人參補充元氣以安和胃氣，白蜜加入水中攪拌，使甘味散於水中，水得到蜜變得和緩，蜜得到水變得淡滲，這樣胃反的症狀就能平複，嘔吐也會痊愈。
李升璽說：嘔吐的患者一般不宜用甘味藥，這裡卻用白蜜，為什麼呢？不知道這種胃反病本就屬於脾虛，正如經典所說甘味入脾，歸向其所喜好之處。況且以半夏為君藥，其味辛能止嘔吐，以人參為佐藥，能溫養正氣、補中氣，胃反病自然就能止住。
胃反病，嘔吐且口渴想要喝水的，用茯苓澤瀉湯治療。
【注釋】胃反病嘔吐但不口渴的，屬於寒證。口渴想要喝水的，是體內有水飲。所以用茯苓澤瀉湯，來補陽氣、利水飲。
茯苓澤瀉湯方
茯苓半斤）澤瀉四兩）甘草二兩）桂枝二兩）白術三兩）生薑四兩）
以上六味藥，用一鬥水，煮取三升，加入澤瀉，再煮取二升半，每次溫服八合，一日服三次。
《外台方》記載：茯苓澤瀉湯，治療消渴、胃反且脈象欲絕的病症。
【集解】李彣說：嘔吐且口渴，是津液損耗而胃虛有燥熱。飲水後水就停留在心下，茯苓、澤瀉能降氣行水飲，白術能補脾生津，這是五苓散原方的用意。然而胃反病是因為脾氣虛弱上逆，所以加生薑降逆氣，甘草調和脾氣。另外，五苓散治療有輕微表熱的病症，所以用桂枝。這裡胃反病沒有表熱，卻也用桂枝，是因為桂枝並非單純的解表藥，而是能貫通上下、通達表裡，是通行津液、調和陽氣、消散水飲的藥物。
尤怡說：茯苓澤瀉湯，治療嘔吐沒有停止，且口渴想要喝水的病症，因為嘔吐沒有停止，可知邪氣未除，所以適宜用桂枝、甘草、乾薑來發散邪氣，茯苓、澤瀉來消除水飲。
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出現噦逆的，用橘皮竹茹湯治療。
【注釋】噦就是乾嘔，因為它有噦噦的聲音，卻沒有其他吐出物，所以不叫乾嘔，而叫噦逆，屬於氣上逆導致的病症。上逆之氣，從上部孔竅出來，都能發出聲音，所以肺虛氣上逆，就會咳嗽，氣從喉嚨出來就有咳嗽的聲音，如果被邪氣阻滯，就會出現喘滿，所以沒有聲音。
胃虛氣上逆，就會出現噦逆，氣從咽部出來就有噦逆的聲音，如果與其他物質凝結，就會出現痞痛，所以沒有聲音，由此可知這是氣病很明顯。然而邪氣所侵犯之處，正氣必然虛弱，所以用橘皮、竹茹、生薑來清除邪氣，人參、甘草、大棗來補充正氣，那麼上逆之氣自然就會順暢。
橘皮竹茹湯方
橘皮二斤）竹茹二升）大棗三十枚）生薑半斤）甘草五兩）人參一兩）
以上六味藥，用一鬥水，煮取三升，每次溫服一升，一日服三次。
【集解】李彣說：噦逆有屬於胃寒的，有屬於胃熱的，這裡的噦逆是因為胃中虛熱、氣上逆導致的。所以用人參、甘草、大棗補虛，橘皮、生薑降逆氣，竹茹味甘性寒，能疏通氣機上逆且清胃熱，因此作為君藥。
尤怡說：胃虛而有熱邪乘虛而入，就會出現噦逆，橘皮、生薑能和胃降逆，竹茹能清除熱邪、止嘔噦，人參、甘草、大棗能補益虛損、安和中州。
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