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跌蹶手指臂腫轉筋陰狐疝蛔蟲病脈症並治第十九(1 / 1)

老師說:患跌蹶病,患者隻能向前行走,不能後退,針刺小腿肚部位,刺入二寸,這是太陽經受傷。

【按語】病症和針刺方法都不詳細,必定有缺漏文字,不解釋。

病人常常出現手指、手臂腫脹跳動,身體也隨之顫動,用藜蘆甘草湯治療。

【按語】病症不詳細,方劑也缺失,不解釋。

藜蘆甘草湯方缺失)

轉筋這種病症,患者足背和小腿強直,脈象上下直行,略微弦緊,若轉筋牽引到腹部,用雞屎白散治療。

【注釋】“臂”同“背”,古時通用。“臂腳直”指足背強直不能屈伸,這是轉筋的症狀。“脈上下行”指脈象迢迢長直,略微弦緊不柔和,這是轉筋的脈象。體內有寒的人,外界寒邪強盛就會導致手足拘急轉筋,疼痛難忍,嚴重的會牽連到腹部,致使少腹拘急疼痛。用雞屎白散治療,以祛除風寒痹阻在筋脈的邪氣。

雞屎白散方

雞屎白

以上一味藥製成散劑,取一方寸匕,用六合水調和,溫服。

陰狐疝氣這種病,陰囊一側偏大或偏小,睾丸有時進入腹中,有時降到陰囊,用蜘蛛散治療。

【注釋】“偏有大小”指睾丸左右大小不一。“時時上下”指睾丸能進入腹部,時出時入。疝氣,是厥陰經的病症,因其與狐狸的出沒情狀相似,所以如此命名。用蜘蛛散治療,因其能入肝經,可治療少腹拘急疼痛。

【集注】趙良說:睾丸上下活動,如同狐狸出入沒有定時,所以叫狐疝。

李彣說:“偏有大小”說的是睾丸,“時時上下”指的是睾丸進入小腹、出現在陰囊中。

尤怡說:陰狐疝氣,是寒濕之邪侵襲陰部,導致睾丸患病,睾丸或左或右,大小不同;或上或下,出沒沒有規律,所以叫狐疝。

蜘蛛散方

蜘蛛十四枚,熬煎)桂枝半兩)

以上兩味藥製成散劑,取八分一匕,用開水送服,每日服兩次,也可以製成蜜丸服用。

【集解】尤怡說:蜘蛛有毒,服用能使人通利,配合桂枝的辛溫之性,可入陰分驅逐寒濕之氣。

有人問:患腹痛且體內有蟲,脈象如何辨彆?老師說:腹中疼痛,脈象應當沉,若呈弦脈,反而洪大,所以體內有蛔蟲。

【按語】通過洪大脈象辨彆腹痛有蟲,其原理不明確,必有缺漏文字,不解釋。

蛔蟲引發的病症,會讓人吐出涎沫,心此處指胃脘部)痛,發作有定時,服用攻下藥也不能止痛,用甘草粉蜜湯治療。

【注釋】蛔蟲,就是現在人們所說的食蟲。蛔蟲引發的病症,發作有定時,發作時會讓人吐出涎沫,胃脘部疼痛得想死,即便服用攻下的毒藥,因這不是積滯的疼痛,而是蛔蟲引起的疼痛,所以不能止痛。用甘草粉蜜湯治療,是因為蛔蟲遇到甘味的蜜會上行,遇到鉛粉此處“粉”指鉛粉)會被殺死,這是從治法。

【集注】徐彬說:發作有定時,即不是一直疼痛,這與虛寒那種綿綿不斷的疼痛不同。服用毒藥不能止痛,那麼治療氣滯、治療血瘀,以及攻寒逐積的藥物,都不會有效,所以用甘草粉蜜湯治療。白粉能殺蟲,甘草與蜜既能調和胃氣,又能引誘蛔蟲。

李彣說:《靈樞》講:蛔蟲活動會使胃鬆弛,胃鬆弛則廉泉穴張開,所以涎液下流,讓人吐出涎沫。蛔蟲向上進入膈中,心在膈上,所以胃脘部疼痛,片刻蛔蟲下膈,疼痛就停止,所以發作有定時。廉泉,是任脈上的穴位,在頷下骨尖中間。

甘草粉蜜湯方

甘草二兩)粉一兩)蜜四兩)

以上三味藥,用三升水,先煮甘草,取二升,去掉藥渣,加入粉和蜜,攪拌均勻,煎成薄粥狀,每次溫服一升,病好即停止服用。

【集解】李彣說:蛔蟲遇到甘味就會活動,這是其本性喜好。胡粉鉛粉)有毒能殺蟲,將鉛粉放在甘草蜜湯中,引誘蛔蟲食用。

蛔厥症,應當吐出蛔蟲,現在患者安靜,卻又時而煩躁,這是因為內臟虛寒,蛔蟲向上進入膈中,所以煩躁,片刻又停止,進食後嘔吐又煩躁,是因為蛔蟲聞到食物氣味而出,患者應當會自行吐出蛔蟲。蛔厥症,用烏梅丸治療。

【按語】“此為臟寒”的“此”字,應當是“非”字,如果是“此”字,就是臟厥,與辨彆蛔厥的含義不相符。

【注】蛔厥,指因蛔蟲疼痛導致手足厥冷。如果是內臟虛寒疼痛厥冷,則不會吐出蛔蟲,這就是蛔厥與臟寒厥症的區彆。安靜而時而煩躁,是蛔蟲向上進入膈中,所以煩躁,片刻又停止,進食後又嘔吐又煩躁,是因為蛔蟲聞到食物氣味而出。用烏梅丸治療,是因為蛔蟲遇到酸味就會安靜,遇到辛味就會潛伏,遇到苦味就會下行,方中大量的酸味、辛味、苦味藥物,確實是治療蛔蟲病的重要方劑。

烏梅丸方

烏梅三百個)細辛六兩)乾薑十兩)黃連一斤)當歸四兩)附子六兩,炮)川椒四兩,去掉汗)桂枝六兩)人參六兩)黃柏六兩)

以上十味藥,分彆搗細過篩,混合在一起。用苦酒浸泡烏梅一宿,去核後,放在五升米下蒸,飯熟後將烏梅搗成泥狀,與其他藥物混合均勻,放入臼中,加入蜂蜜杵搗二千下,製成如梧桐子大小的藥丸。飯前,用開水送服十丸,每日服三次,逐漸加量至二十丸,禁食生冷、滑膩、腐臭等食物。

【集解】李彣說:烏梅味酸,黃連、黃柏味苦,桂枝、蜀椒、乾薑、細辛味辛,因為蛔蟲遇到酸味就會停止活動,遇到苦味就會安靜,遇到甘味就會上行,遇到辛味就會下行。然而胃氣虛寒,用人參、附子溫補;嘔吐導致津液損耗,用當歸辛潤,這樣蛔厥症就可以痊愈。

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