若是虛勞的患者,以及處於孕期或產後的婦女出現上述感冒風寒傷肺,咳嗽嚏唾痰涎發熱惡寒等病症,依照參蘇飲原方與四物湯合方,這個新的方劑名為茯苓補心湯。臨床應用時,需根據患者身體虛實以及寒熱身況,對藥物進行適當的加減運用。
瀉心散葶藶瀉白散
瀉白肺火鬱氣分,喘咳麵腫熱無痰,桑骨甘草寒麻杏,血分加芩熱甚連,咳急嘔逆青橘半,鬱甚失音訶桔添,停飲喘嗽不得臥,加苦葶藶效通仙。
【注釋】瀉白散,由桑白皮、地骨皮、甘草組成。用於治療氣喘咳嗽、麵部浮腫、無痰且身體發熱的病症,此為肺經火邪鬱積在氣分。如果患者沒有出汗症狀,這是外界寒邪鬱遏了肺火,需加用麻黃、杏仁以發汗解表、宣肺平喘。
若沒有上述表證,隻是麵部發紅,這是肺經火邪鬱積在血分,應加用黃芩。若體內熱邪極為強盛,還需再加黃連來清熱。咳嗽劇烈且伴有嘔吐氣逆的,加用青皮、橘紅、半夏以降氣止咳、和胃止嘔。火邪鬱積嚴重導致失音的,加用訶子肉、桔梗以開音利咽。若氣喘咳嗽、麵部浮腫且不能平臥,這是兼有水飲停聚,加用苦葶藶子以瀉肺行水,此方劑名為葶藶瀉白散。
清肺湯
清肺肺燥熱咳嗽,二冬母草橘芩桑,痰加蔞半喘加杏,快氣枳桔斂味良。
【注釋】清肺湯由麥冬、天冬、知母、貝母、甘草、橘紅、黃芩、桑皮組成。若出現痰液乾燥且難以咳出的情況,需添加瓜蔞子;若痰量較多,則添加半夏;若伴有氣喘症狀,添加杏仁;若感覺胸膈氣機不暢,添加枳殼和桔梗;若病症持續時間較長,適宜收斂肺氣,添加五味子。
清燥救肺湯
喻氏清燥救肺湯,肺氣虛燥鬱咳方,參草麥膏生氣液,杏枇降逆效功長,胡麻桑葉阿潤燥,血枯須加生地黃,熱甚牛黃羚犀角,痰多貝母與蔞霜。
【注釋】這裡提到的“喻氏”,指的是喻嘉言。“枇”指的是枇杷葉。“羚犀”分彆指羚羊角與犀角。“蔞霜”說的是瓜蔞霜。
透羅丹瀉肺丸
寒實痰清透羅丹,咳時涎壅氣出難,巴杏大牽皂半餅,熱實痰稠瀉肺丸。
【注釋】寒性實證且痰邪強盛,其痰液清稀;熱性實證且痰邪強盛,其痰液濃稠黏滯,這兩種情況都能使人咳嗽。咳嗽時,痰液會突然壅塞,導致氣息閉阻,難以順暢咳出。對於寒性實症,可使用透羅丹。透羅丹的組成是將巴豆、杏仁、大黃、牽牛、皂角、半夏共同研磨成粉末,再用蒸餅製成小丸,根據具體情況適量服用,該方出自《丹溪心法·附餘》。對於熱性實證,適宜使用瀉肺丸,其方劑在“失血門”中有記載。
人參瀉肺湯
積熱傷肺宜瀉肺,喘嗽痰多粘色黃,胸膈滿熱大便澀,涼膈枳桔杏參桑。
【注釋】人參瀉肺湯,是以涼膈散為基礎組成,藥物包含梔子、連翹、薄荷、黃芩、大黃、甘草、枳殼、桔梗,再加上杏仁、人參、桑白皮。
鐘乳補肺湯
補肺虛寒喘嗽血,皮毛焦枯有多年,生脈菀款桑皮桂,鐘英糯米棗薑煎。
【注釋】補肺湯的藥物組成包括人參、麥冬、五味子、款冬花、紫菀、桑白皮、桂枝、鐘乳石、白石英、糯米、大棗以及生薑。
人參養肺湯
養肺平劑肺氣虛,勞久喘嗽血腥宜,參草杏阿知母棗,烏梅罌粟骨桑皮。
【注釋】人參養肺湯,是用於治療肺氣虛損且久病勞損,患者表現既無明顯寒象又無顯著熱象的平和方劑。它的藥物組成有:人參、炙甘草、杏仁、阿膠、知母、大棗、烏梅、罌粟殼、地骨皮、桑白皮。
清寧膏太平丸
咳嗽痰血清寧治,甘桔麥地橘龍圓,薏米川貝薄荷末,血過於痰太平丸。
【注釋】若出現咳嗽症狀,且痰液量少、血量較多的情況,適宜使用太平丸進行治療。太平丸的具體方劑,在諸多醫書中都有記載。
瓊玉膏杏酥膏
瓊玉膏治肺虛勞,肺痿乾嗽咳涎滔,生地膏蜜參苓末,不虛燥蜜杏酥膏。
【注釋】瓊玉膏用於治療虛證且伴有燥象的病症。製作時,先將生地黃煎熬成膏狀,之後加入煉製過的白蜜、人參末和茯苓末,攪拌均勻製成膏劑。杏酥膏用於治療並非虛證但有燥象的情況。製作方法是把杏仁霜、奶酥油、煉製過的白蜜融化後混合成膏劑。
喘吼總括
喘氣表現為呼吸時氣息急促,哮症則是在喘氣時喉中會發出響聲。實證熱證表現為氣息粗重、胸部脹滿堅硬,虛證寒證則表現為氣息虛弱乏力、咳出的痰清稀。