【注釋】呼吸時氣息急促，這種情況叫做喘急。如果在喘急的同時，喉中還發出響聲，就叫做哮吼。氣息粗重、胸部脹滿以至於不能順暢呼吸而氣喘的，屬於實邪致病；如果同時伴有痰液濃稠、大便堅硬的症狀，就是熱邪致病。氣息虛弱、呼吸微弱以至於不能持續平穩呼吸而氣喘的，屬於虛邪致病；要是咳出的痰清稀，就是寒邪致病。
本小章還未完，請點擊下一頁繼續閱讀後麵精彩內容！
喘急死症
氣喘且出汗、頭發潤汗出如油浸頭發），這是肺氣將絕的表現；脈象澀滯、四肢寒冷，生命堪憂。氣喘咳嗽、吐血且不能平臥，身形衰弱而脈象大，呼氣多吸氣少，大多會危及生命。
【注釋】“氣多”指的是呼吸時出氣多、進氣少，這是人體正氣虛弱，肺腎攝納功能嚴重失調的一種表現。
華蓋湯千金定喘湯葶藶大棗湯
外寒喘吼華蓋湯，麻杏蘇草橘苓桑，減苓加芩款半果，飲喘難臥棗葶方。
【注釋】因外界寒邪侵襲肺臟導致氣喘急促的情況，適宜使用華蓋散治療。華蓋散由麻黃、杏仁、蘇子、甘草、橘紅、赤茯苓、桑白皮組成。依照華蓋散原方減去茯苓，加入黃芩、款冬花、半夏、白果，這個方劑名為千金定喘湯，用於治療因哮吼且伴有表寒症狀的氣喘。葶藶大棗湯，則是用於治療因水飲停聚而導致不能平臥的氣喘病症。
蘿皂丸蘇子降氣湯
火鬱喘急瀉白散，痰盛作喘蘿皂丸，蔞仁海石星蘿皂，氣喘蘇子降氣痊。
【注釋】若出現麵部發紅且伴有浮腫的症狀，這稱為火邪鬱積導致的氣喘，適宜用瀉白散來治療。如果痰液旺盛且呼吸聲音急促，這種情況叫做痰喘，適宜服用蘿皂丸。沒有痰液但呼吸聲音急促，叫做氣喘，適宜使用蘇子降氣湯，該方劑在論述各種氣病的篇章中可以找到。
五味子湯黑錫丹腎氣湯人參理肺湯
氣虛味麥參陳杏，虛寒黑錫腎氣湯，日久斂喘參桔味，麻杏罌粟歸木香。
【注釋】五味子湯由五味子、麥冬、人參、陳皮、杏仁組成。人參理肺湯的藥物組成為人參、桔梗、五味子、麻黃、杏仁、罌粟殼、當歸、木香。黑錫丹的方劑記載在論述濁帶病症的相關篇章。腎氣湯的方劑記載在論述虛勞病症的相關篇章。
腫脹總括
衛氣與血脈並行，沿著肌肉之間運行。當人體出現內傷或外感時，正氣與邪氣相互交爭。外邪侵犯血脈就會引發脈脹，邪氣留滯在肌肉之間就會導致膚脹。
【注釋】經典醫籍記載：衛氣在人體，通常與血脈並行，沿著肌肉之間運行，陰陽相互協調，本不會有疾病。但如果人因過度情誌刺激導致內傷，或受到風、寒、暑、濕、燥、火等外邪侵襲，加上飲食不節製，過度勞累，那麼邪氣與正氣就會相互鬥爭，致使營衛之氣失去調和。當衛氣與風寒等外邪侵犯停留在血脈之中時，就會形成脈脹；當衛氣與風寒等外邪留滯在肌肉之間時，就會產生膚脹。
諸脈脹單腹脹膚脹鼓脹
脈脹的症狀表現為腹部青筋突起，脈絡顏色改變，若病情長久不愈，就會發展為單腹脹，同時四肢變得瘦削且清冷。膚脹的症狀起初是腹部中空而叩之有聲，並不堅硬，若病情纏綿難以治愈，就會發展為氣鼓，腹部脹滿，膨隆堅硬。
【注釋】脈脹：脈脹這種病症，能看到腹部的筋脈隆起，體表脈絡的顏色發生變化。如果這種狀態持續很長時間沒有好轉，就會進一步發展成單腹脹，此時患者的四肢會逐漸消瘦，並且感覺清冷。“四末脫清”中，“四末”指四肢，“脫瘦”即消瘦，“清冷”形容肢體發涼。膚脹：膚脹病症開始時，腹部叩擊有空虛感，一開始並不堅硬。要是病情持續不緩解，一直纏綿存在，就會演變成氣鼓，這時腹部表現為脹滿狀態，膨隆而且按壓時有急迫堅硬之感。“〖鼓空〗〖鼓空〗然”形容叩擊腹部中空的聲音；“膨膨急鞕”描述腹部膨隆且按壓堅硬急迫的樣子。
腸覃石瘕
外邪侵犯衛氣，留滯在腸管之外，會引發腸覃，此時女子月經仍按時來潮；外邪侵犯營氣，留滯在胞宮之內，會引發石瘕，這種情況下女子月經閉止，腹部形狀如同懷孕般脹大。
【注釋】當風寒等外邪，不侵犯血脈和肌肉之間，而是侵擾衛氣，並深入留滯在腸管之外，邪氣在腸外附著並逐漸生長，腫物日漸增大，腹部外觀如同懷孕，但月經依舊按時來臨，這種病症稱作腸覃。若外邪侵擾營氣，並深入停留在胞宮之中，致使惡血瘀血）留滯，腫物也日漸增大，腹部外觀同樣如同懷孕，然而月經卻不能按時到來，這種病症叫做石瘕。以上兩種病症主要發生在女性身上，若是男性出現類似病理機製導致的病症，則為疝病。
水脹石水風水
皮膚厚且顏色灰暗的腫脹，大多是氣脹；皮膚薄且色澤光亮的腫脹，多由水濕導致。氣脹發病迅速，患者能安穩平臥，腫脹從上向下發展；水脹發展緩慢，患者難以入眠，伴有咳嗽氣喘症狀。石水表現為少腹部腫脹，不會氣喘；風水則是麵部與小腿、足部同時腫脹。石水是陰邪所致，為寒水凝結；風水是陽邪所致，是熱濕凝聚。
【注釋】氣脹與水脹的區彆：大凡出現腫脹病症時，如果皮膚厚而且顏色呈現灰暗，這類情況都屬於氣脹；若皮膚薄並且色澤光亮，這類情況都屬於水脹。氣，屬性為陽，陽的特性是發病急，所以氣脹發病迅速，通常腫脹是從上半身開始，然後逐漸向下發展，患者能夠安穩地平臥，這是因為邪氣主要停留在人體肌表等外部部位。水，屬性為陰，陰的特性是發病遲緩，所以水脹發展緩慢，通常腫脹從下半身開始，然後逐漸向上蔓延，而且還會出現咳嗽氣喘，無法平臥的症狀。石水與風水的特點：石水這種病症，主要表現為少腹部腫脹滿悶，因為水邪主要停留在下部，所以不會出現氣喘症狀。上部腫脹稱為風，下部腫脹稱為水。所以風水病症，會出現麵部與小腿、足部同時腫脹的情況。石水是由陰邪引發，也就是寒邪與水邪凝結導致；風水是由陽邪引發，是熱邪與濕邪凝聚而成。
小主，這個章節後麵還有哦，請點擊下一頁繼續閱讀，後麵更精彩！
脹滿水腫死症
腹脹伴有身體發熱以及失血症狀，或者四肢清冷消瘦且泄瀉頻繁；還有先從四肢腫起而後腫至腹部，用通利藥物後腫脹旋即複發，腹部青筋暴露；又或是嘴唇發黑、肚臍突出、陰囊腐爛，缺盆、脊背、足心部位腫脹變平；脈象表現為大且時有歇止，或者虛弱澀滯，當腫脹患者出現這些情況時，病情危急，令人擔憂。
【注釋】腹脹同時身體發熱，這屬於陽邪亢盛導致的腫脹，如果還伴有吐血、鼻出血或瀉血症狀，說明陰液已經耗亡。四肢消瘦且冰冷，這是陰邪亢盛導致的腫脹，如果泄瀉次數頻繁且不止，說明脾胃中氣已經虛脫。一般來說，先腹部腫脹，之後腫脹擴散到四肢的情況，相對容易治療；而先從四肢開始腫脹，然後腫脹蔓延至腹部的，病情較為嚴重，難以治愈。腫脹之病大多屬實邪為患，服用通利攻下的藥物後，腫脹很快消退但又迅速複發，這表明正氣無法戰勝邪氣，同樣屬於難治之症。腹部的青筋隆起、顏色發青且腫脹明顯，腹部皮膚顏色蒼黑，肚臍腫脹突出，陰囊腫脹腐爛，缺盆、脊背原本凹陷的部位因腫脹而變平，足心也因腫脹而變得平坦，這些體征提示五臟已經受到嚴重損傷，都屬於難以治愈的情況。脈象表現為大而且時有歇止，或者呈現虛弱、澀滯、細小的狀態，這意味著氣血已經衰敗，都屬於預示死亡的脈象。
喜歡【醫宗金鑒】清代醫術指南請大家收藏：()【醫宗金鑒】清代醫術指南書更新速度全網最快。