雜病心法要訣2-7_【醫宗金鑒】清代醫術指南_线上阅读小说网 

雜病心法要訣2-7(1 / 1)

十味蒼柏散

醇酒厚味濕熱疝,不謹房勞受外寒,蒼柏香附青益草,茴索查桃附子煎。

【注釋】這裡所說的散劑,由蒼術、黃柏、香附、青皮、益智仁、甘草、小茴香、南山楂、延胡索、桃仁、附子這些藥物組成。

茴楝五苓散大黃皂刺湯

膀胱水疝尿不利,五苓茴楝與蔥鹽,瘕鞕血疝宜乎下,大黃皂刺酒來煎。

【注釋】大黃皂刺湯,由大黃和皂刺各三錢組成,用酒煎煮後服用。

羊肉湯

血分寒疝在女性產後出現,症狀為肚臍周圍及腹部連著陰部脹痛。治療可用羊肉一斤、生薑五兩、當歸三兩,加水八升進行煎製。

奪命湯

衝疝和厥疝的疼痛會向上攻衝,還伴有肚臍跳動、類似奔豚病氣向上逆行的症狀。治療以吳茱萸作為主藥,配伍肉桂、澤瀉、白茯苓。

青木香丸

氣疝諸疝走注痛,青木香附吳萸良,巴豆拌炒川楝肉,烏藥蓽澄小茴香。

【注釋】青木香丸藥物組成為:青木香五錢,用酒和醋浸泡後炒製的吳茱萸一兩,用醋炒製的香附一兩,蓽澄茄五錢,烏藥五錢,小茴香五錢,研碎的巴豆仁二十一粒與川楝肉五錢一起拌炒,將以上藥材研成粉末後混合均勻,用蔥汁作為黏合劑製成小丸。每次服用三錢,可用酒或鹽水送服,服用後病症可立刻痊愈,而且該藥對治療一切疝痛都有神奇的效果。

茴香楝實丸

楝實可用於治療狐疝及一切疝氣。用川楝肉、茴香、馬藺花、芫花,三種茱萸山茱萸、吳茱萸、食茱萸)及青皮、陳皮各一兩,製成藥丸。同時,對於疝氣還宜儘快艾灸大敦穴,以安定病情。

【注釋】茴香楝實丸,用於治療狐疝以及各種疝氣。其配方為:川楝肉、小茴香、馬藺花、用醋炒至變焦色的芫花、山茱萸、吳茱萸、食茱萸、青皮、陳皮各一兩,將這些藥材研磨成粉末,用醋調成糊後製成小丸,用酒送服,每次二錢。

【按語】大敦穴,屬於肝經穴位,位於足大腳趾指甲後方有毛的部位,各種疝氣都適宜艾灸此穴位,艾灸後病情即可緩解。

頭痛眩暈總括

頭痛的病因有痰、熱、風、濕、氣,還可能兼夾氣血虧虛。頭痛在右側,多與氣相關,且常伴有痰熱;在左側,多因血少,且與風邪有關。因風邪引發的頭痛會伴有眩暈,稱為頭風。因熱導致的頭痛眩暈,會伴有煩躁口渴,是火熱上攻所致。因氣鬱引起的頭痛眩暈,表現為情誌不暢。因痰引發的頭痛眩暈,會有嘔吐痰涎的症狀。因濕導致的頭痛眩暈,會感覺頭部沉重。因虛造成的頭痛眩暈,活動時疼痛和眩暈會加重。

【注釋】頭痛的原因,有因痰濕、因熱邪、因風邪、因濕邪、因氣機不暢,也有兼夾氣虛或者血虛的情況。如果是因為風邪侵襲而頭痛,這種情況叫做頭風,一定會伴有眩暈症狀。因為熱邪導致的頭痛和眩暈,患者會出現煩躁、口渴,這是體內火熱向上攻衝頭部所引起。由於氣鬱而產生的頭痛眩暈,患者會出現情緒抑鬱、誌向意願不能舒展的情況。因痰濕導致的頭痛眩暈,會有嘔吐痰涎的表現。因濕邪引發的頭痛眩暈,患者會覺得頭部沉重,抬不起來。因虛證引起的頭痛眩暈,當患者身體活動時,頭痛和眩暈的症狀會更加嚴重。

頭痛眩暈死症

真頭痛之症極為凶險,患者會在早晚間死亡,症狀表現為手足厥冷,甚至冷至關節部位,顏色發青。若頭痛伴有頻繁泄瀉、眩暈,時常昏冒,或者頭部突然劇痛、眼睛視物昏花,均為凶險之兆。

【注釋】真頭痛,是指疼痛連及腦內深處。出現此症時,患者手足會呈現青冷狀態,且寒冷會蔓延至肘膝等關節部位,早上發病傍晚就可能死亡。大凡頭痛並伴有眩暈,頻繁出現昏沉欲倒,以及頭部忽然劇烈疼痛、眼睛看不清東西,又或者在頻繁泄瀉之後出現頭痛等情況,都屬於凶險的病症。

蓽苃散芎芷石膏湯

對於頭風伴有熱象的情況,可用蓽苃散嗅鼻治療。若頭風伴有濕邪,用瓜蒂加入茶中製成藥末嗅鼻。頭風因風邪強盛且日久不愈的,可用三聖散嗅鼻,同時內服芎芷石膏湯,療效顯著。芎芷石膏湯由川芎、白芷、石膏、菊花、羌活、槁本組成,頭痛劇烈加細辛;風邪盛致目昏加防風、荊芥穗;熱盛加梔子、連翹、黃芩、薄荷、甘草;便秘、尿紅則加大黃、芒硝攻下。

【注釋】凡是頭風同時伴有熱證的,采用蓽苃散嗅鼻的方法。也就是把蓽苃這一味藥研成粉末,用豬膽汁攪拌後嗅聞,打出噴嚏後頭痛馬上就能痊愈。所有頭風同時伴有濕證的,把瓜蒂和鬆蘿茶這兩味藥研成粉末,嗅聞後流出黃水頭痛立刻就好。頭風如果風邪強盛且經常發作,時間久了還沒治好,大多會讓人眼睛昏花,這種情況用三聖散嗅鼻,三聖散的方劑在中風門相關內容裡。治療時還可使用芎芷石膏湯,該方由川芎、白芷、石膏、菊花、羌活、槁本組成。頭痛特彆厲害的添加細辛;風邪強盛導致眼睛昏花的添加防風、荊芥穗;熱邪強盛的添加梔子、連翹、黃芩、薄荷、甘草。出現大便秘結、小便紅赤的症狀,添加芒硝、大黃,攻下之後疾病自然會痊愈。

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茶調散清震湯滾痰丸人參芎附湯

若風熱之邪引發頭風且大便通暢,宜用茶調散治療。雷頭風症狀為頭麵出現疙瘩,同時能聽到類似雷聲,可用清震湯,藥物組成為荷葉、蒼術、升麻。痰熱導致的頭風,用滾痰丸,並以川芎作為藥引。虛寒引起的真頭痛,宜用人參芎附湯,由人參、川芎、川附組成。

【注釋】雷頭風這種病症,表現為頭部和麵部生出疙瘩,同時患者會聽到好似雷聲的聲響,對此應使用清震湯治療,清震湯由荷葉、蒼術、升麻這三味藥組成。人參芎附湯由人參、川芎、川附這三味藥構成。

芎犀丸

偏正頭風,可用芎犀丸治療。若是血虛導致的頭風,可在四物湯基礎上加薄荷、羌活、天麻;氣虛所致,則在補中益氣湯基礎上加川芎、細辛;氣逆引發的頭風,宜用黑錫丹降氣。

【注釋】血虛之人,麵部缺少血色,或者是長期失血導致的血虛。“天”指的是天麻。而降氣所用的是蘇子降氣湯。

芎麻湯半夏白術天麻湯

若出現想要嘔吐、眩暈且頭部沉重的風痰頭痛症狀,可用芎麻湯送服青州白丸子來安寧病症。對於風痰兼氣虛的患者,宜用半夏白術天麻湯,該方由六君子湯加黃芪、乾薑、黃柏、天麻、神曲、麥芽、澤瀉、蒼術組成。

【注釋】這裡的“麻”指的是天麻。“白丸”指的是青州白丸子。所謂“虛者”,指的是患有風痰頭痛且同時伴有氣虛症狀的患者。這類患者適宜服用半夏白術天麻湯。半夏白術天麻湯的組成是在六君子湯的基礎上,再加入黃芪、乾薑、黃柏、天麻、神曲、麥芽、澤瀉以及蒼術。

荊穗四物湯

頭暈和頭痛在治療原則上大致相同。若是血虛導致,宜用荊穗四物湯,通過補血來改善;氣虛所致,則需用補中益氣湯來益氣;氣血兩虛的情況,適合用十全大補湯雙補氣血;上盛下虛的,使用黑錫丹能起到較好療效。

【注釋】頭暈所涉及的虛症、實症、寒症、熱症等各種情況,與頭痛的治療方法基本一致。若頭暈是因血虛引起,適宜采用荊穗四物湯進行治療。荊穗四物湯由當歸、川芎、白芍、熟地黃以及荊芥穗組成,通過滋養血液來緩解頭暈症狀。要是頭暈是由於氣虛導致,就應該使用補中益氣湯來提升人體正氣。當出現氣血兩虛引發頭暈時,十全大補湯是合適的選擇,它能同時補充人體的氣和血。而對於上盛下虛造成的頭暈,黑錫丹可發揮顯著療效,幫助調整人體上下的不平衡狀態。

眼目總括

眼睛彙聚了五臟六腑的精氣。其中,氣之精形成白眼鞏膜),筋之精構成黑眼虹膜等),骨之精生成瞳子瞳孔),血之精化作眥絡眼眥脈絡),肉之精組成約束眼胞),且眼睛內部彙聚了筋骨血氣之精,其脈絡向上連屬於腦,向後出於項中。當經絡有熱,使腠理開張,風邪便趁機侵入,風熱合邪向上攻衝眼睛,導致眼睛紅腫疼痛。病情輕者會出現外障,產生雲翳;病情重者,積熱過盛,會突然嚴重損傷眼睛。

【注釋】《內經》說:五臟六腑的精氣,都會向上輸注到眼睛,從而形成眼睛的精明視物功能。眼睛是精氣彙聚的窠臼,氣的精氣形成白眼,即鞏膜部分;筋的精氣形成黑眼,大致指虹膜等黑色部分;骨的精氣形成瞳子,也就是瞳孔;血的精氣形成眥絡,即眼眥處的脈絡;肉的精氣形成約束,就是眼胞。眼睛內部擷取了筋骨血氣的精氣,其與脈絡相連,向上與腦相通,向後從項部發出。由於經絡有熱,使得腠理蒸熱而開張,所以風邪能夠乘虛而入,風熱兩種邪氣相合,向上攻衝眼睛,就會出現眼睛紅腫疼痛的症狀。症狀較輕的情況,會出現外障,比如突然長出雲翳;症狀嚴重的,體內積熱太過,會突然使眼睛受到嚴重損傷,產生劇痛等症狀。

外障病症

火眼表現為眼睛紅腫、流淚、澀痛。眼部腫脹堅實的,多因熱盛;腫脹柔軟的,多因風盛。還有瞼粟、爛弦、雞冠蜆肉、胬肉、赤脈貫瞳、血灌瞳仁、突起睛高、旋螺尖起、蟹睛疼痛、倒睫拳毛、迎風流淚、風癢難任、赤膜下垂、黃膜上衝等多種眼部病症。

【注釋】當風熱之邪向上攻衝眼睛時,會出現眼睛紅腫、疼痛、流淚,且眼睛有澀滯感、難以睜開的症狀,這就是火眼。如果眼部腫脹且質地堅實,這大多是因為體內熱邪強盛,治療時宜先采用攻下之法,以清除熱邪。若腫脹而質地柔軟,則大多是風邪強盛所致,治療宜先使用發散的方法,驅散風邪。眼瞼上下剛開始出現像粟粒一樣的東西,之後逐漸長大到像米粒大小,顏色或紅或白,疼痛不是很劇烈,這種情況叫做瞼生風粟。上下眼瞼與眼珠粘連,呈現紅腫糜爛、瘙癢疼痛的狀態,曆經多年都無法痊愈,這被稱為爛弦風,又叫做赤瞎。眼瞼內有像雞冠、蜆肉一樣的組織翻出,會阻礙視物,患者感覺痛楚並且怕光,這種情況叫做雞冠蜆肉。上述這些病症,都是由於脾經受到風熱之邪侵襲而引發的。在兩眼的眥部,筋膜長出胬肉,這被叫做胬肉攀睛。兩眼眥部的紅色脈絡逐漸向眼珠侵入,這叫做赤脈貫睛。兩眼整個呈現混紅色,像朱砂一樣,疼痛如同針刺,這種情況叫做血灌瞳人。兩眼出現瘙癢疼痛,眼珠忽然突起,稱為突起睛高。眼睛內部出現劇烈疼痛,忽然生出像旋螺一樣的翳膜,這叫做旋螺尖起。眼睛內部劇痛,忽然間瞳睛突出得像螃蟹的眼睛一樣,這叫做蟹睛疼痛,又叫做損翳。這些病症大多是由於肝、心二經積累了過多的熱邪所導致的。上下眼瞼感覺乾燥急迫,睫毛向內倒刺,這種情況叫做倒睫拳毛。兩眼遇到風,就會不斷流淚,在冬季的時候這種症狀尤其嚴重,這叫做迎風流淚。兩眼眥部瘙癢難耐,但卻不疼痛,這叫做風癢難任。眼睛中從下方忽然生出黃色的膜狀物,侵入眼珠並伴有疼痛,這叫做黃膜上衝。眼睛中從上方忽然生出紅色的膜狀物,向下垂落遮蔽眼珠,這叫做赤膜下垂,又叫做垂簾翳。這些病症都是由於心、肝、脾三經受到風熱之邪侵襲而引發的。

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