雜病心法要訣2-8_【醫宗金鑒】清代醫術指南_线上阅读小说网 

雜病心法要訣2-8(1 / 1)

內障病症

內障常因頭風或五風變化而來。初期瞳珠漸漸變色,眼睛裡隱隱像有翳,顏色或白或黃或綠,雖看似與未患病的眼睛相似,但沒有光彩明亮的感覺。患頭風病的人,發作時頭痛牽連眼睛且無淚,有時是左眼,有時是右眼,有時先左眼發作,有時後右眼發作,交替不定,如同坐在暗室中,這是頭風逐漸損傷眼睛的情況。綠風內障,會頭暈,額頭兩角連及鼻子相互牽引,眼睛疼痛時,有時會看到眼前出現白花、紅花,這是綠風損傷眼睛的起始表現。黑風內障,症狀與綠風相同,時常看到眼前出現黑花,這是黑風損傷眼睛的起始表現。烏風內障,也和黑風相似,但不眩暈,隻見烏花,眼睛逐漸昏暗,這是烏風損傷眼睛的起始表現。黃風內障,長期患有雀目病,瞳睛呈金色,這是黃風損傷眼睛的起始表現。青風內障,頭部微微眩暈,不癢不痛,隻見青色花影轉動,眼睛逐漸昏蒙,這是青風損傷眼睛的起始表現。

【注釋】內障這種病症,往往是因為頭風或五風演變而成。剛開始患病時,瞳珠會慢慢改變顏色,眼睛裡麵隱隱約約好像有翳障,顏色可能是白的、黃的或者綠的,雖然看起來和沒患病的眼睛差不多,但是卻沒有那種明亮耀眼的光彩。患有頭風病的人,發病的時候頭痛會牽連到眼睛,並且沒有眼淚,有時候是左眼痛,有時候是右眼痛,有時候先左眼發病,有時候後右眼發病,左右眼交替發病沒有固定規律,就好像坐在黑暗的房間裡一樣,這就是頭風慢慢傷害眼睛的過程。綠風內障,會出現頭暈,額頭兩角連著鼻子互相牽引,眼睛疼痛的時候,有時會看見眼前出現白色或紅色的花影,這就是綠風開始傷害眼睛的過程。黑風內障,症狀和綠風內障一樣,經常看見眼前出現黑色花影,這就是黑風開始傷害眼睛的過程。烏風內障,也和黑風內障相似,隻是不會頭暈,卻能看見烏色花影,眼睛漸漸變得昏暗,這就是烏風開始傷害眼睛的過程。黃風內障,是因為長期患有雀目病,瞳睛變成金色,這就是黃風開始傷害眼睛的過程。青風內障,頭部稍微有點眩暈,眼睛不癢也不痛,隻是看見眼前有青色花影轉動,眼睛視力一天天變得模糊,這就是青風開始傷害眼睛的過程。

菊花通聖散洗刀散

對於暴發火眼,可用菊花通聖散。針對外障等病症,可根據情況對該方進行加減。若風邪強盛,加羌活,並加大防風、麻黃用量;熱邪強盛,則加連翹,加大芒硝、大黃用量。若疼痛並出現翳膜,多會損傷眼睛,此時用洗刀散,即在原方基礎上加入細辛、獨活、羌活,還有元參、木賊、白蒺藜、草決明、蟬蛻、蔓荊子、青葙子。

【注釋】菊花通聖散,就是在防風通聖散的基礎上加用菊花。洗刀散,是在菊花通聖散這個方劑的基礎上,再加入細辛、羌活、獨活、蔓荊子、青葙子等藥物。

內外障治

外障眼病沒有寒證,一句話就可概括。其發病是因為五輪變赤,皆由火邪引發。內障眼病存在虛證,多因心腎虛弱,所以眼睛看似無病,實則視力受損。火能向外映照,水可向內映照,調養心神、滋補腎水自然會有成效。至於五風引起的各種翳障,眼科自有方法治療。

【注釋】關於外障眼病,張子和說:眼睛不是因為火邪不會生病。所以五輪出現變紅的情況,氣輪白睛部分)變紅,是火邪侵犯肺臟;肉輪眼胞部分)變紅,是火邪侵犯脾臟;風輪黑睛部分)變紅,是火邪侵犯肝臟;水輪瞳人部分)變紅,是火邪侵犯腎臟;血輪兩眥部分)變紅,是火邪自身過盛。所以能治療火邪,一句話就能說清要點。治療火邪的方法:用藥方麵,可用鹹寒之藥催吐或攻下;用針方麵,針刺神庭、上星、囟會、前頂、百會等穴位,有翳障的可使其迅速消退,疼痛的可使其立即停止,視物模糊的可使其立刻清晰,腫脹的可使其馬上消除。對於內障眼病,雖然也沒有寒證,但存在虛證。虛症有時兼夾熱症,也屬於虛熱,所以眼睛不會紅腫疼痛,就像沒病的人一樣,隻是沒有明亮光彩。心氣虛則心神不足,神屬火,火在內晦暗而在外明亮,所以不能向外映照而失去光明。腎氣虛則腎精不足,精屬水,水在外晦暗而在內明亮,所以不能向內映照而失去光明。心氣虛的,就調養心神;腎氣虛的,就滋補腎水,自然能在改善視力方麵取得成效。那些因五風在體內變化引發的各種翳障,像圓翳、冰翳、清翳、澀翳、散翳、橫翳、浮翳、沉翳、偃月翳、棗花翳、黃心翳、黑風翳等,都記載在眼科書籍中,方書裡自有治療方法,難以詳儘敘述,這裡隻是大概介紹一下。

牙齒口舌總括

牙齒是骨骼的餘氣所化,歸屬於腎。牙齦則與手足陽明經相關,上牙齦屬足陽明經,下牙齦屬手陽明經。牙齒變長、稀疏鬆動,表明腎的功能衰退。牙痛的原因包括胃火、風寒、蟲蛀等。不怕冷熱的牙痛是風痛;因火導致的牙痛,牙齦多腫脹,喜歡冷飲,遇寒疼痛加劇;寒邪導致的牙痛,牙齦不腫不蛀,喜歡熱飲;蟲牙則是一顆牙齒被蛀蝕疼痛,蝕儘一顆後又會使另一顆牙齒作痛。

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【注釋】牙齒,作為骨之餘,與腎相關聯。如果牙齒無緣無故變長,且變得稀疏、鬆動,這意味著腎臟功能出現了衰弱疲憊的狀況。上牙齦隸屬於足陽明經,下牙齦則隸屬於手陽明經。牙痛通常都是牙齦部位產生疼痛。唯有寒邪導致的牙痛,是外來寒邪侵犯腦部,大多會出現頭部連帶著牙齒一起疼痛的症狀,這是寒邪所致,所以患者喜歡飲用熱飲,牙齦不會腫脹,牙齒也不會蛀蝕。其餘的牙痛原因,多為胃火、風邪、濕熱。因胃火引發的牙痛,牙齦大多會腫脹,患者喜歡喝冷飲,但遇到寒冷時疼痛反而會加劇,這裡“得寒則更疼”就像兩者“讎仇”一樣形容特殊的疼痛反應)。蟲牙引發的疼痛,是從一顆牙齒開始發作,當這顆牙齒被蛀蝕殆儘後,又會使相鄰的另一顆牙齒產生疼痛。

骨槽風牙疳瘡

骨槽風表現為牙齦連著臉頰出現硬腫且疼痛,牙齦還會腐爛,伴有出血和流膿的症狀。牙疳則是在骨槽風破潰之後,腫硬的情況沒有消退,反而流出有臭味的血,卻沒有膿水流出,並且這兩種病症大多是在患過痘疹、癖疾之後形成的。

【注釋】所謂骨槽風,症狀為牙齦與臉頰相連處出現硬腫,同時伴有疼痛,牙齦會發生腐爛,進而出現出血以及流膿的現象。而牙疳,是在骨槽風破潰之後,局部腫硬的狀態沒有得到緩解,反而流出散發臭味的血液,但不會流出膿水。這兩種病症,通常都是在經曆痘疹、癖疾等疾病之後才出現的。

清胃散

清胃散用於治療血分有火導致的牙痛,其組成為生地、當歸、黃連、升麻、牡丹皮,對於此類牙痛,可加大升麻、丹皮用量。若牙痛屬於氣分,宜在方中加荊芥、防風、細辛。若是腸胃積熱引發的牙痛,出現腫痛、牙齦爛臭症狀,應使用涼膈散並加入升麻、石膏。

【注釋】因胃火引發的牙痛,若出現牙齦紅腫、出血症狀,這表明是血分有火,適宜使用清胃散。清胃散由生地、當歸、黃連、升麻、牡丹皮組成。“饒”在這裡的意思是,要加倍使用升麻和丹皮。如果牙痛表現為牙齦腫痛,但沒有出血症狀,這屬於氣分有熱,此時應該在清胃散基礎上加入荊芥、防風、細辛,以此來疏散氣分的熱邪。要是因為腸胃積熱導致牙痛,出現牙齦腫痛、腐爛發臭的情況,就適合用涼膈散,並且加入升麻和石膏,通過這種方式來瀉下腸胃積熱,從而緩解牙痛。

溫風散

對於風牙痛,症狀表現為不太嚴重的腫痛,且不怕冷熱,適宜使用溫風散,其藥物組成為當歸、川芎、細辛、蓽茇、槁本、白芷、露蜂房。若牙痛不腫但疼痛劇烈,喜歡飲用熱湯,這屬於寒牙痛,應在溫風散基礎上再加羌活、麻黃、川附子,通過溫性藥物來驅散寒邪。這兩個方劑,都是服用一半,另一半用來含漱,然後連涎水一起吐出,牙痛自然會好轉。

【注釋】如果牙痛時腫痛程度不太嚴重,而且對冷熱刺激沒有明顯反應,這種情況屬於風牙痛,適合采用溫風散進行治療。溫風散由當歸、川芎、細辛、蓽茇、槁本、白芷、露蜂房這些藥材組成。要是牙痛時牙齦不腫,然而疼痛卻十分劇烈,並且患者喜歡喝熱湯,這便是寒牙痛的症狀,應該在溫風散原方的基礎上,再添加羌活、麻黃、川附子這幾味藥,利用這些溫性藥物來溫通並驅散寒邪。無論是治療風牙痛的溫風散,還是針對寒牙痛添加藥物後的方劑,使用方法均為將配好的藥劑,一半用來口服,另一半則用於含在口中漱口,之後將口中的涎水連同含漱的藥液一起吐出,按照這樣的方式進行治療,牙痛症狀自然能夠得到改善。

一笑丸玉池散熏藥

各種牙痛,可用一笑丸,即把七粒川椒研成末,與一粒去皮巴豆研勻,用飯製成丸子,用棉包裹後咬在痛處,吐出涎水疼痛即止;也都適宜用玉池散,其由槁本、白芷、地骨皮、槐花、細辛、當歸、川芎、黑豆、升麻、防風、甘草組成,煎湯後,趁熱漱口,冷後吐出。蟲牙也適合用這種咬丸和漱口的方法。此外,還需用韭子或蔥子,放在小爐中燒,擱在大水碗內,上麵覆蓋漏鬥,將口對著蟲牙疼痛處熏,熏出的蟲非常小,都會落入水碗中,多次使用都有效果。

【注釋】“諸牙”指的是各種牙痛症狀。針對各種牙痛,都可以使用一笑丸。具體做法是,將七粒川椒研磨成粉末,把一粒巴豆去掉外皮後與川椒末一起研磨均勻,接著用米飯做成藥丸,再用棉花包裹住藥丸,然後咬在牙痛的地方,吐出嘴裡的涎水後,牙痛就會停止。同時,各種牙痛也都適合使用玉池散。玉池散的配方包含槁本、白芷、地骨皮、槐花、細辛、當歸、川芎、黑豆、升麻、防風、甘草。使用時,將這些藥材一起煎湯,趁著湯熱的時候用來漱口,待湯變冷後就吐掉。對於蟲牙引起的牙痛,同樣可以采用咬一笑丸和用玉池散漱口的方法來緩解。另外,針對蟲牙,還需要采用一種特殊的方法,就是取韭子或者蔥子,放在小爐子中點燃,把小爐子放在一個較大的水碗內,然後在水碗上覆蓋一個漏鬥,將嘴巴對準蟲牙疼痛的部位,讓漏鬥口對著痛處進行熏烤。這樣熏烤後,會有非常小的蟲子從牙齒裡出來,都掉進下麵的水碗中,這個方法經過多次驗證,效果顯著。

蕪荑消疳湯

牙疳這一病症,雖有專科治療,但很多人都不了解多次攻下療法的神奇之處。患者若能進食且大便軟,仍應采用攻下之法,用藥為雄黃、蕪荑、大黃、蘆薈、黃連、胡黃連、黃芩。

【注釋】牙疳這種疾病,致人死亡的速度非常快。雖然存在專門治療牙疳的專科,但多數人並不知曉反複攻下這種治療方法的神效。所謂累攻,就是今天進行攻下治療,明天繼續,後天依舊,一直到患處腫硬消除、黑色褪去、臭氣停止散發才罷手。如果患者不能進食,那麼可以間隔一天,或者間隔兩到三天進行一次攻下治療。經過攻下治療後,若患者逐漸能夠進食,就不必刻意忌口,隨便吃什麼都可以。即便患者出現大便溏稀的情況,仍然要根據病情的輕重來決定是否繼續攻下,這樣自能見到神奇療效。要是患者完全不想吃東西,無法承受攻下之法,那便是死症了。攻下所用的藥物是蕪荑消疳湯,其組成藥物為雄黃、蕪荑、生大黃、蘆薈、川黃連、胡黃連、黃芩。

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