陳永明的公開表態，像一麵旗幟，讓更多持觀望態度的醫生開始重新審視林傑推行的質量改革。質管辦的工作氛圍明顯好轉，連小王乾活都麻利了不少。
但林傑很清楚，這種表麵的平靜之下，暗流從未停止湧動。骨科錢衛國那邊異常安靜，胡守峰教授也再未公開表態，這種沉默反而讓人更加不安。他知道，對方絕不會輕易認輸，隻是在等待一個合適的時機。
這個時機，在一個深夜猝不及防地到來了。
林傑剛修改完下一期點評會的方案，正準備休息，放在床頭的手機就響了起來。他拿起一看，是急診科劉斌的號碼，心裡頓時一緊。這麼晚來電，必有急事。
“劉哥？”他立刻接起。
“林傑！快！快來急診！”劉斌的聲音又急又啞，背景嘈雜，“來了個重家夥，爆發性重症胰腺炎，中年男性，送來的時候已經休克了！腹膜刺激征陽性，ct顯示胰腺大麵積壞死，腹腔大量積液，器官功能都在往下掉！情況非常危急，需要立刻多科室會診，確定手術方案！”
林傑的心猛地沉了下去。爆發性重症胰腺炎，這是普外科領域死亡率極高的急症，病情進展極快，處理起來極其棘手，需要多科室協作，尤其是普外科和icu的緊密配合。
“我馬上到！”林傑二話不說，抓起外套就往外衝，“通知相關科室了沒有？”
“通知了！普外科、icu、麻醉科都打了電話！”劉斌語氣焦急中帶著憤怒，“但是……他媽的！普外科今晚值班的二線是張海，他說病人情況太複雜，風險太高，他做不了主，讓請三線的陳永明主任！可陳主任電話打不通！icu那邊說需要外科先明確手術指征和方案他們才好接手！都在踢皮球！病人等不起啊！”
林傑眉頭緊鎖。張海是心內科的，雖然也屬於大外科範疇，但麵對這種極端複雜的普外科急症，不敢接手也情有可原。關鍵是陳永明聯係不上，而icu的要求從流程上也挑不出毛病，但病人的生命就在這扯皮中一點點流逝！
他衝出宿舍樓，寒冷的夜風撲麵而來，卻吹不散他心頭的焦灼。他一邊快步往急診科跑，一邊拿出手機，直接撥通了醫院行政總值班的電話。作為質管辦副主任，他有權限在緊急情況下協調資源。
“總值班嗎？我是質管辦林傑。急診科現在有一位爆發性重症胰腺炎患者，生命垂危，急需多科室會診，請立刻啟動緊急響應，通知普外科主任、icu主任、麻醉科主任，十分鐘內必須趕到急診會診室！同時，想辦法聯係上普外科陳永明主任！”
掛了電話，他已經衝進了急診科大廳。濃重的消毒水味混合著緊張的氣氛撲麵而來。搶救室裡燈火通明，人影匆忙，監護儀刺耳的警報聲像鞭子一樣抽打著每個人的神經。
劉斌看到他，像看到了主心骨，立刻迎上來：“你可算來了！病人血壓靠大劑量升壓藥勉強維持，血氧飽和度還在掉，腎功能指標一塌糊塗！”
林傑快步走進搶救室，隻看了一眼病人——一個四十多歲的中年男性，麵色死灰，腹部膨隆如鼓，渾身插滿了管子，監護儀上閃爍的數字觸目驚心——就知道劉斌沒有半點誇張。這是真正的生死一線！
“普外科和icu的人呢？”林傑沉聲問。
“剛到！”一個護士指著外麵。
林傑走出搶救室，來到旁邊的急診會診室。普外科今晚值班的二線醫生張海果然在，一臉為難地站在那裡，旁邊是icu的值班高年資醫生，還有聞訊趕來的麻醉科副主任。
“林主任。”張海看到林傑，打了個招呼，表情尷尬，“這個病人情況太危重了，壞死麵積太大，手術風險極高，我……我確實沒把握。陳主任電話一直打不通，你看……”
icu的醫生也開口道：“林主任，不是我們推諉，這種病人手術指征必須非常明確，而且術後肯定要上體外膜肺氧合，需要外科給我們一個確切的方案和預後評估，我們才好準備和跟家屬談。”
理由都冠冕堂皇，挑不出大毛病，但核心就是一個“拖”字訣，都不想承擔這個巨大風險下的決策責任。
林傑看著他們，一股怒火直衝頭頂，但他強行壓了下去。現在不是發火的時候，救人要緊！
他深吸一口氣，目光銳利地掃過幾人：“風險高就不救了？等陳主任？病人等得起嗎？！他現在多器官功能衰竭，每一分鐘都在靠近死亡！我們是醫生，救死扶傷是天職！現在不是討論風險的時候，是討論如何儘最大努力搶回一條命的時候！”
他的聲音不高，卻帶著一種不容置疑的決絕，讓張海和icu醫生都愣了一下。
“張醫生，”林傑看向張海，“你是今晚普外科最高級彆的值班醫生，你必須履行職責！立刻組織術前討論，明確手術指征！我在這裡，和你一起承擔責任！”
他又看向icu醫生：“王醫生，病人現在需要的是生命支持！請你們icu立刻介入，穩定內環境，做好隨時接收術後病人的準備，包括體外膜肺氧合！手術指征和方案，我們外科來定，術後管理，拜托你們！”
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最後，他看向麻醉科副主任：“李主任，麻醉是手術的保障，這種病人麻醉風險極大，請你們做好最充分的準備和最壞的打算！”
他語速極快，條理清晰，瞬間將責任分解到位，不容任何人再找借口。
就在這時，林傑的手機響了，是行政總值班打回來的。
“林主任，聯係上陳永明主任了！他家裡老人突發急病，他正在市一院陪著，一時半會兒趕不回來！他說……他說相信你的判斷，如果需要，他授權你全權處理！”
陳永明的授權！這無疑是雪中送炭！
林傑精神一振，立刻對張海說道：“張醫生，聽到了嗎？陳主任授權了！現在，你就是主刀，我是助手，我們一起上！有什麼問題，我林傑和你一起扛！”
張海看著林傑那堅定無比的眼神，又聽到陳主任的授權，知道再無退路，一咬牙：“好！林主任，我聽你的！拚了！”
會診室裡的氣氛瞬間轉變。有了明確的核心和分工，所有人都動了起來。
林傑親自和家屬進行了極其簡短但沉重的術前談話，將手術的巨大風險和一絲生機坦誠相告。家屬泣不成聲，但最終還是顫抖著在手術同意書上簽了字。
“準備手術！立刻送手術室！”林傑一聲令下。
病人被迅速推向手術室。林傑一邊走，一邊快速下達指令：“通知手術室，準備急性胰腺炎壞死組織清除術+腹腔引流術！備血，大量血漿！麻醉科，準備困難氣道處理方案，術中很可能需要持續血流動力學支持！”
他雷厲風行的作風和清晰的指令，感染了在場的每一個人。原本還有些猶豫和推諉的醫護人員，此刻都像上了發條一樣，高效運轉起來。
手術室的紅燈亮起。
無影燈下，戰鬥打響。
林傑雖然不是主刀，但他作為助手和現場協調者，發揮著至關重要的作用。他憑借紮實的普外科功底和危急重症處理經驗，不斷提醒著張海注意關鍵解剖結構，協助處理洶湧的腹腔積液和壞死組織，同時緊密關注著監護儀上每一個細微的變化，與麻醉醫生隨時溝通。
手術室裡氣氛緊張得如同拉滿的弓弦，隻有器械碰撞聲、監護儀規律的滴答聲和醫生們簡短急促的指令聲。
這是一場與死神的賽跑，也是一場對省醫應急協作能力的極限考驗。
林傑站在手術台旁，額頭上滲出了細密的汗珠，但他的眼神專注而堅定。
他知道，今晚這場突如其來的急救，不僅關乎一條生命，也關乎他正在推行的打破科室壁壘、強化團隊協作的改革理念。
他必須贏！
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