介入導管室裡,所有人的目光都開始彙聚到了鄭毅的身上。
在這種時刻,主刀大夫就是所有人的主心骨。
“鄭總。”楊雯看著鄭毅:“現在怎麼辦?”
“動作加快。”鄭毅的腦子飛快地轉著。
這種情況雖然自己在模擬手術中沒有遇到。
但是手術做得多了,對於這種情況,鄭毅的心中也早有預案。
隻是,誰都希望這種預案永遠不要有需要用的時刻罷了。
鄭毅的表情逐漸嚴肅:
“麻醉師,把輸血改成加壓輸血。”
“收到。”麻醉師點頭。
在他快速而準確的操作下,加壓袋掛在了血袋外麵。
去白細胞懸浮紅細胞呈一條暗紅色的線,沿著患者的靜脈通路快速滴注。
“鄭總。”麻醉師抬頭:
“需不需要適當用些血管活性藥物。”
“比如腎上腺素或者去甲腎上腺素,來提升一下患者的血壓。”
“不用。”鄭毅輕輕地搖頭。
他心知肚明。
現在的患者是失血性休克狀態。
通俗來講,就是因為血液丟失得過多,而造成了血壓過低的現象。
因為血管裡的血已經大量地流失了。
而腎上腺素或者去甲腎上腺素提升血壓的原理,主要是收縮血管來提升血壓。
對於失血的患者,這麼做無異於飲鴆止渴。
既然現在這血管裡的血液在流失。
那現在要做的,就是最快速度地將液體補到血管裡。
鄭毅再次開口,語氣很低沉而有力:
“再開一條靜脈通路吧。”
“低分子右旋糖酐快速靜脈滴注。”
“去血庫再取點紅細胞過來。”
“不用血漿和冷沉澱等補充凝血因子的血液製品嗎?”麻醉師問道。
“不用。”鄭毅麵色越來越嚴肅。
鄭毅心知肚明。
凝血因子這些東西,如果對於創麵滲血,或者是破裂不大的出血,可能還有一定的作用。
但是對於主動脈破裂,這可是主動脈上出了一個大口子。
即便凝血功能再強,也是無濟於事。
這些凝血因子補了和不補又有什麼區彆。
“安慧。”楊雯看了安慧一眼:“麻醉師現在忙不開,能不能幫忙去輸血科再拿2u紅細胞過來。”
“好!”這種時刻,安慧也知道一切以患者的生命為重。
應了一聲後,安慧脫掉手術衣就朝著導管室外狂奔而去。
“超硬導絲。”鄭毅伸手,但是卻落了個空。
抬眼望去,配台護士還在翻找著其他手術器械,完全跟不上鄭毅的動作。
鄭毅這才反應過來。
這台手術前,周蕾已經去手術室準備接下來的開胸探查工作了。
現在台上的護士,並不是和自己配合比較默契的周蕾,隻是介入導管室的普通護士而已。
鄭毅搖了搖頭,自己伸手到器械台上,將超硬導絲拿過來放在了手裡。
鄭毅拿著導絲,沿著左側股動脈的鞘管順入。
導絲在鄭毅手裡好像長了眼睛一般,被一寸一寸地送入了患者的血管中。
至於這種介入手術中最常提到的超選。
鄭毅現在完全不需要。
所謂的超選指的是“超選擇”。
顧名思義,選擇,在詞典裡的意思是“挑選”、“選取”。
“超選擇”就是選擇進行更進一步的選擇。
也就是更精細化的選擇,更準確地選擇。
落實在介入手術中,就是指將導絲從上一級粗大的血管,探入特定下一級血管中。
這種情況就好比爬樹。
人從樹乾開始爬,越爬越高之後,爬到特定的樹枝上。
可是這位患者的病變可是在主動脈上。
主動脈就是人體發出的第一根最粗最大的血管。
換句話說,它就是樹乾。
所以它不存在上一級血管。
導絲也不需要深入下一級血管中。
鄭毅要做的,隻是最快速度將導絲輸送到位就可以。
手上的動作很快,鄭毅的動作卻很穩。
無數次的手術模擬告訴了鄭毅“欲速則不達”這個道理。
現在患者的病情固然是迫在眉睫。
但是在“快”這個要求的同時,還有一個更重要的要求。
那就是“穩”。
因為如果隻為了追求導絲深入的速度,而不顧及其他。
則導絲很有可能會拐彎跑到腎動脈或者其他分支動脈上。
也就是進行了錯誤的“超選”。
這可是會耽誤很多時間的。
並且,如果為單純為了追求速度,動作難免會過於粗暴。
超硬導絲很有可能會在患者本來就脆弱的主動脈上,再給捅出來一個窟窿。
那時候患者可就真的嗚呼哀哉了。
鄭毅一邊深入著導絲,一邊輕輕踩著射線。
屏幕中的導絲在鄭毅的眼裡,逐漸從股動脈上升到了降主動脈,又從降主動脈到達了主動脈弓,最後又順利地跨過了主動脈弓到達了升主動脈。
“位置剛剛好。”鄭毅輕喃,一直憋著的一口氣也終於輕輕呼了出來。
短短的幾十秒時間,在鄭毅剛才的感覺中,簡直比幾個小時還要漫長。
又抬頭看了一眼監護儀,患者的血壓在麻醉師的全力維持下,還堅挺在5025hg。
這一次,鄭毅沒有呼喚器械護士,而是直接伸手拿過了輸送器。