“沒啥。”歐博特摸了摸後腦勺：“就是俺之前也沒看過骨髓穿刺，想看看老師喃是怎麼做的。”
“行。”宋主任點頭表示同意：“不過注意保持安全距離，注意無菌原則。”
“好嘞。”歐博特笑嘻嘻地點頭。
宋主任讓老爺子平躺，將老爺子的大腿根部、還有肚子都露了出來。
“你看，這裡就是髂前上棘。”宋主任摸著老爺子大腿根上方的一處骨性鼓起：
“這是一個最容易找到的體表標誌。”
說著宋主任的手輕輕地比量了一下。處。
這是最常用的穿刺點。
“你知道為什麼選這個位置嗎？”宋主任像是教導學生一樣，對歐博特問道。
“俺不知道咧。”歐博特大方地承認了自己的無知。
“因為這個位置的骨麵相對較平，這樣固定起來會比較容易，操作起來更加的方便安全。”宋主任解釋道：
“不過，如果這個位置不行的話，我們還是有其他的位置可以用來穿刺的。”
宋主任一邊給老爺子進行皮膚消毒，一邊給歐博特還有在場的所有人講解著。
骨髓穿刺可用的位點其實很多。
除了最常用的髂前上棘外，常用的穿刺位置還有髂後上棘、胸骨柄、腰椎棘突這幾個位置。
其中用得比較多的是髂後上棘。
那是位於骶椎兩側、臀部上方骨性突出部位。
也就是屁股蛋子上方那個凸起。
再然後就是胸骨柄。
胸骨柄就胸口那個豎著的骨頭，摸起來長長的，和肋骨連接在一起。
它起到了保護後麵的心臟和主動脈的作用。
胸骨裡的骨髓含量異常豐富。
所以，當屁股蛋子的那幾個部位穿刺失敗時，可選擇胸骨柄進行穿刺。
但是因為胸骨柄骨質較薄，胸骨後麵還有心臟和主動脈，萬一穿刺的時候用力過猛，一下子給胸管全都乾穿了。
那可就危險了。
要是捅到心臟和主動脈上了，那可就真的萬事皆休了。
所以為了嚴防穿透發生危險，這個位置也較少選用。
最後的腰椎棘突，因為穿刺比較困難，也極少選用。
消完毒後，宋主任熟練洗手，戴無菌手套、鋪無菌洞巾。
再抽取了5毫升的2利多卡因，作為局部浸潤麻醉。
“小黑啊，骨髓穿刺的麻醉很重要，尤其是一定要麻醉好骨膜。”宋主任已經從旁邊何傑時不時地調侃中知道了歐博特的外號：
“要不然會很疼。”
“而骨膜麻醉中，最主要的手法就是多點浸潤麻醉。”
看著歐博特似懂非懂的樣子，宋主任繼續解釋道：
“你看，這就叫做多點浸潤麻醉。”
說著，宋主任手上的針頭在患者皮膚裡轉了一圈。
但是旁邊的歐博特的眼神已經告訴了眾人：自己仍舊沒有看懂。
“這樣吧。”宋主任耐心地繼續解釋道：
“這種多點浸潤麻醉，其實就是第一針麻醉骨膜之後，把針稍微回退一點，然後在第一個麻醉點的前後左右的骨膜都來上一針，然後打麻藥。”
“簡而言之就是多點麻醉，徹底麻醉骨膜，減少患者疼痛。”
這番解釋下，歐博特迷迷糊糊地表示自己好像聽懂了。
又看了歐博特一眼，宋主任拿著骨髓穿刺針，固定在適當的長度上。
“老師啊。”歐博特看著宋主任的動作，愣了一下：“這個穿刺不用照著麻醉針的長度比針嗎？”
“骨髓穿刺是唯一一個不需要比針的穿刺操作。”宋主任一邊解釋著，另一邊用左手拇、食指固定穿刺部位皮膚。
“注意我的動作。”宋主任右手拿著穿刺針，瞄準了剛剛自己麻醉進針的位置，持針於骨麵垂直刺入。
很快針尖就遇到了阻力。
“現在我的針尖已經碰到了骨頭了。”宋主任說著，右手握著穿刺針開始左右旋轉。
就像是用鑽頭鑽木頭一樣。
針尖緩緩地鑽破骨質，宋主任手裡的阻力也突然消失。
“到了。”宋主任點了點頭，輕輕動了一下穿刺針。
感受到穿刺針已固定在骨內。
現在穿刺針已進入了骨髓腔。
“這時候需要用一個20瓦注射器。”宋主任伸出手，從無菌包裡拿出了一個嶄新的20毫升注射器。
抬手將穿刺針的內栓退出，宋主任繼續拔出了穿刺針的針芯，然後連接上了注射器。
手緩緩抽吸，一點點紅色，但是和血液又有些不太一樣的液體進入到了注射器內。
這就是骨髓。
“一點點就夠了。”宋主任看著注射器裡的骨髓液。
0.1毫升到0.2毫升之間，剛剛好。
取下注射器，宋主任將注射器裡的骨髓液迅速推在了帶來的玻璃片上。
“這是……”歐博特表示自己又看不懂了。
“這是在製作骨髓塗片。”這不用宋主任解釋，一直在邊上的何傑用看傻子的目光看了歐博特一眼：
“機靈點。”
“一會兒宋主任做完了塗片之後，你趕緊把這些塗片送到檢驗科去。”
“乾哈？”歐博特表示自己仍然沒有理解。
“笨死你得了。”何傑敲了一下歐特的腦袋：
“去看細胞形態學及細胞化學染色檢查啊。”
“你個傻子。”
“啊。”歐博特有點朦朧地點了點頭。
這時候宋主任已經把血液塗片製作完畢，歐博特拿著從宋主任手裡接過了小盒子，一溜煙地直奔實驗室而去。
塗片製作完畢，宋主任又把20毫升注射器接了過來。
這一次，他要做骨髓培養。
將穿刺針再次連接上了注射器，宋主任的手輕輕動了動，再次小心翼翼地抽吸了2的骨髓。
將骨髓放入自己帶過來的培養液內，宋主任下意識地將瓶子往後遞了一下。
不過這時候，宋主任才反應過來一件事情。
自己並沒有帶助手。
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