“吃抗血小板藥的目的到底是什麼？”
思考了半天之後，鄭毅喃喃自語道。
這句話好像打開了鄭毅腦海裡的閥門，他的思路也逐漸清晰起來。
抗血小板藥物的目的是抑製血小板聚集。
這樣哪怕血小板係統激活、活化，也不容易有血栓形成。
既然這位老爺子骨髓現在沒有辦法產生正常的血小板。
更主要的是產生的這些血小板還沒有功能。
那麼就算血小板係統激活、活化。
對於支架和血管的影響應該也是微乎其微的。
既然血小板係統的激活活化，對老爺子的支架和血栓形成沒有影響。
那這位老爺子為什麼還需要吃抗血小板藥呢？
反複地考量之後，鄭毅終於做出來了一個艱難的決定。
那就是。
不給老爺子使用抗血小板藥物了。
那麼接下來就是支架的選擇了。
原則上，多數患者的支架選擇，都是des。
des類支架的藥物塗層，多有抗血小板的功能。並且支架周圍的局部血藥濃度會明顯上升。
這位老爺子的血小板是所有操作所麵臨的最大問題。
如果使用des支架，是不是也會增加局部大出血的風險。
在這番考量之後，一個大膽的想法出現在了鄭毅的心裡。s，也就是裸金屬支架植入。
這番治療方案的確定，也讓鄭毅的心裡冒出來了一點疑惑：
“會不會有些太冒險了。”
這般想著，鄭毅把自己的想法告訴了莊主任和宋主任。
得知了鄭毅的想法，宋主任的臉上也閃過了一抹凝重：
“鄭大夫啊，你這推斷有一個很重要的前提。”
“那就是我們的推測是正確的。”
宋主任的嘴角洋溢出來了一抹笑容：
“既然你把對於患者的決策，基於我們的意見之上。”
“那我們也不能讓你失望對不對？”
宋主任認真思索了一下之後，一字一頓地說道：
“我覺得，可行。”
麵對宋主任的鄭重表態，鄭毅認真地點了點頭。
“謝謝兩位主任。”
討論完畢後，鄭毅恭恭敬敬地將兩位主任送了回去。
然後，鄭毅第一時間就找到了楊雯和安慧。
“鄭總，你是不是瘋了？”
在聽到的鄭毅對於治療計劃的描述之後，兩人第一時間就瞪大了雙眼。
楊雯這會兒更是著急得，連斟酌用詞都顧不上了：
“裸金屬支架，咱們已經很久都沒有用過了。”s本身的風險，你不會不知道。”
“先是選用了一個早期通暢率比較低，容易發生支架內狹窄和血栓形成的bs。”
“然後你還不給患者吃抗血小板藥。”
“你這不是眼瞅著讓患者發生支架內閉塞嗎？”
這些話，鄭毅都懂，也是鄭毅都考慮過的事情。
鄭毅心裡同樣很明白，楊雯現在也是關心則亂。
思忖了一下之後，鄭毅將自己剛剛和兩位主任討論的結果逐一告訴了楊雯。
楊雯眼睛裡的懷疑和否定也在鄭毅的不斷勸說下，變成了將信將疑。
“這……”楊雯輕輕地咬著嘴唇。
雖然自己固有的知識告訴她，這麼做的風險很大。
但是在鄭毅的話語當中，楊雯能夠感受到。
這種方案對於這個老爺子來說確實不低的成功性。
如果真的要進行一個恰當的比喻的話。
就是諾曼底登陸。
不可能中的可能。
“鄭總，這個方案非常的冒險。”楊雯再三叮囑道：“你一定要把這種治療方案的利弊和患者家屬好好的交代一下。”
“放心吧。”
看到楊雯和安慧不再表示反對之後，鄭毅皺著眉頭來到了病房。
這個消息畢竟有些沉重。鄭毅沒有當麵和老爺子本人說，而是把老爺子的兒子，從病房裡叫了出來，帶到了自己的診室裡。
鄭毅在紙上很認真地寫下了三個病：
急性心肌梗死、骨髓增生異常綜合征，還有抗磷脂抗體綜合征。
隨著鄭毅對老爺子目前病情的描述，老爺子兒子的臉上也閃過了一抹愁容。
“隻有一年半的時間了嗎？”待到鄭毅把話說完，老爺子的兒子板著個臉，眉宇之間儘是愁色。
“是的。”鄭毅點了點頭。
鄭毅明白患者兒子心中的顧慮。
在患者預期壽命不長的前提下，多數的患者家屬都會選擇給患者進行保守治療，而不進行這種有風險的有創治療。
但是，這位老爺子疼啊。
心肌梗死，疼起來可真的是要命的。
回想著自己父親發病時那痛苦的模樣，老爺子的兒子思考了半天之後，終於下定了決心：
“我爸這樣現在太難受了。”
老爺子兒子的表情裡閃過了一抹決然：
“哪怕我的父親剩下的時間不多了，我也想讓自己的父親少遭點罪。”
“這樣吧，醫生。”
老爺子的兒子，眼睛裡閃爍著光：
“我同意您剛才提出的治療計劃。”
“一切就按照你說的來。”
“相關的風險我們也願意承擔。”
“但是我隻有一個要求。”
老爺子的兒子直盯著鄭毅：
“不管成功與失敗，我都想讓自己的父親，少遭點罪。”
“我保證。”看著老爺子的兒子如此乾脆的模樣，鄭毅也點了點頭：
“那希望我們可以一切順利。”
“但願如此。”老爺子的兒子重重地點了點頭。
看到鄭毅回來，楊雯已經從鄭毅的臉上讀懂了剛才發生了什麼：
“患者家屬同意了嗎？”
“嗯，同意了。”鄭毅點了點頭，看了看楊雯：“接下來就拜托你了。”
“我儘力吧。”楊雯也深深地歎了口氣。
這種操作上，確實沒什麼難度。
但是這位老爺子的所有風險，也都不在操作上。
而是在老爺子自己的血液情況上。
一切準備就緒，老爺子很快被眾人推著車送入了介入導管室。
楊雯深呼吸了一聲，準備開始自己的工作。
導管、導絲、高壓注射器、造影劑，一樣樣東西被楊雯規規矩矩地擺好。
忙碌之中，楊雯忽然感覺整個介入導管室裡略微有些空。
轉過了頭，楊雯才感受到這種空蕩蕩的感覺是什麼原因。
因為這一次，她卻並沒有看到鄭毅的身影。
“鄭毅哪去了？”楊雯在心裡思索著。
鄭總一定又有其他事情要去忙了吧。
定了定神，楊雯把各種思緒拋離了腦後，開始了自己的工作。
動脈穿刺，留置鞘管、放置導絲、交換導管、放置支架。
一係列的操作一氣嗬成。
楊雯不知道的是。
原本，正要來到介入導管室看一眼的鄭毅，卻被段海清一個電話給叫走了。
電話裡，段海清並沒有細說，隻是讓鄭毅趕緊過來。
但是段海清的語氣，可是一副十萬火急的模樣。
以鄭毅對段海清這麼長時間的了解，
能讓段海清這麼著急的事情，可是十分的少見。
沒再多問，鄭毅立刻改變了行程，匆匆忙忙地來到了心胸外科。
敲了敲段主任的辦公室，卻遲遲沒有人回應，鄭毅索性直接來到了心胸外科的醫生辦公室。
醫生辦公室裡，隻有閆宇一個人對著電腦愁眉苦臉。
“啊，鄭總你來了啊。”閆宇看到鄭毅來了，對著鄭毅打了個招呼之後，耷拉著臉說道：
“你來找我主任是吧。”
“主任在14床那裡，鄭總你要去看的話直接過去就行。”
謝過了閆宇，鄭毅立刻快步的直奔病房而去。
14號病床並不難找，很快鄭毅就來到了病房門口，從門口的玻璃，鄭毅能夠看到，段主任正在房間裡。
敲了敲門，鄭毅推開了病房大門：“怎麼了段主任。”
“小鄭，你可算是來了啊。”段海清對著鄭毅笑了一下：
“你來看看這個患者。”段海清說著，就把一張片子遞給了鄭毅：
“先看看片子。”
鄭毅拿起片子一看，這是一張冠脈造影的膠片。
膠片上，患者的三根冠狀動脈，都有著嚴重的狹窄。
而且每根血管的狹窄，都不止一處。
但從結果來看，這種程度的冠狀動脈狹窄，單靠冠狀動脈支架是很難解決問題的。
最合適的治療方法，還是冠狀動脈搭橋手術。
但是。
鄭毅看了一眼膠片的右上角。
那裡顯示的是患者的年齡和性彆。
82歲，男性。
“小鄭啊。”段海清看著鄭毅，開始介紹起了患者的基本情況。眼睛裡閃過了一縷愁容
這位老爺子是因為冠心病，不穩定性心絞痛來到了環海市中心醫院住院的。
因為多數冠心病僅需要內科治療就可以解決問題，所以剛開始這位患者住在心內科。
心內科在給予規範的藥物治療之後，找了個時間給老爺子做了冠狀動脈造影。
造影的結果，就是鄭毅手裡的這張片子。