用鋼針將骨頭刺一個對穿,這種操作的學名叫做穿過雙側皮質固定。
連接固定裝置,連接固定杆和延長杆。
骨科住院總的動作熟練無比。
高洪林剛開始配合得有些吃力,畢竟高洪林對於骨科接觸的並不多。
不過隨著操作的一點點進行,高洪林已經一點點跟上骨科住院總的節奏了。
雖然過程略微有點磕磕絆絆,但是手術還是很順利地完成了。
接下來,所有人的目光都看向了鄭毅這裡。
因為鄭毅這邊的工作才剛剛開始。
在胸腔鏡的探查下,鄭毅他們勉強地看到,那根鋼筋將他的右肺上葉給刺了個通透。
“肺動脈和肺靜脈都有損傷。”段海清表情很嚴肅:“比較穩妥的方式就是將右肺上葉整個切除。”
“縫合不行嗎?”何傑看著段海清。
“很難。”段海清看著胸腔鏡上的畫麵:
“如果試著縫合的話,很容易出現鋼筋一拔出來,從靜脈出血直接將視野全部覆蓋的情況。”
“到時候可就真的下不了手術台了。”
段海清的話何傑都明白,隻是可能是初生牛犢不怕虎,也可能是心高氣傲。
何傑在心裡還是抱著一絲希望。
“鄭總,你覺得呢?”何傑將最後的希望放到了鄭毅這裡。
鄭毅看著患者的胸腔,腦子裡也在飛快運轉。
怎麼想,肺葉切除都是最好的選擇。隻是鄭毅同樣有些不甘心。
看著胸腔鏡裡的畫麵,鄭毅抿了抿嘴唇,意識悄悄來到了圖書館中。
這次,鄭毅直接啟動了那本《開胸探查術》,意識直接來到了模擬手術室中。
拿起了器械,鄭毅開始了一次又一次地嘗試。
一邊分離組織,一邊止血……
失敗!
無論多少次的手術,最終都在向鄭毅說明一件事情。
這種過於理想的事情,是很難發生的。
“可惡……”虛擬的手術室裡鄭毅的身上並不會滲出汗水,但是鄭毅的內心感覺到了一陣陣的焦躁。
一定是自己的思路不對。
鄭毅如是地對自己說道。
既然單純的止血縫合如此的困難。那麼不妨換一個方式。
整個肺葉的切除,損傷多少有些過大。那如果不進行肺葉切除,改成肺段切除呢?
鄭毅覺得自己找到了突破口。
重整旗鼓,鄭毅再次拿著工具,認認真真地操作了起來。
卡著鋼筋穿胸而過的地方,鄭毅用手裡地切開閉合器仔細地切著肺葉。
曆經了幾十次失敗之後,鄭毅終於找到了成功的辦法。
“終於可以了。”鄭毅抹了一把不存在的汗水,意識悄悄地退出了圖書館中。
看著還在一臉期待地看著自己的何傑,鄭毅先是歎了口氣,然後說道:
“我剛才想了一下,不管怎麼樣,患者的肺都是需要切的。”
聽到鄭毅也這麼說,何傑的臉上閃過了一抹失望。
不過鄭毅立馬話鋒就是一轉:
“不過,我們可以不切整個肺葉,做肺段切除就可以。”鄭毅想了想說道。
“我們可以隻做肺段切除。”
“這是我能想到的損傷最小的方式了。”
“能行嗎?”段海清反問道,“肺段切除……你能把握好嗎?”
“放心吧段主任。”鄭毅點了點頭,對著周蕾伸出了手:“切開閉合器。”
接過了工具,鄭毅對著巡回護士說了一聲:
“叫楊雯把紅細胞和血漿先拿過來。”
沒過多久,就看著楊雯抱著剛捂熱乎的血漿和紅細胞衝了進來。
“掛上,速度快一點。”鄭毅看了一眼麻醉師:“拜托了。”
紅細胞和血漿連在了輸液器上,鮮紅的紅細胞和淡黃色的血漿沿著管路快速地滴進了靜脈裡,補充著患者丟失的血液。
也改善著患者的凝血功能。
看著準備得差不多了,鄭毅的手輕輕一動。
探入,切除肺段,遊離組織。
有了在圖書館中的練習,鄭毅現在這種操作已經是舉重若輕了。
鋼筋被一寸一寸地拔出,在這第四根鋼筋也被抽出的時候,患者的胸腔裡突然亮起了一汪血泊。
鄭毅眼疾手快地將手伸入了血泊中,一把摁住。
“準備肋間動脈重建。”鄭毅的聲音很快:“再來一袋紅細胞和血漿。”
一針一線地縫完之後,鄭毅隻感覺一陣疲乏的感覺充斥了自己的身體。
自己好累,好像歇歇。
看了一眼時間。
不知不覺已經8個小時過去了。
這已經是在挑戰人的生理極限了。
長時間的手術讓鄭毅裡麵的衣服早已經被汗水所浸透,水分的丟失,和得不到補充,讓鄭毅體內的抗利尿激素分泌得越來越多。
雖然時間過了很久,但是鄭毅絲毫沒有想要去上廁所的感覺。
“8個小時了啊。”鄭毅感覺有一點點頭暈,但是看著最後的那根鋼筋,鄭毅還是咬了咬牙。
手術還沒做完。
“鄭總。”何傑敏銳地察覺到了鄭毅的疲態:“你要不要歇一會?”
“不用。”鄭毅停止了身子,太久地站立讓鄭毅整個身體都有些僵硬。
“準備分離最後一根鋼筋吧。”鄭毅看著最後一根鋼筋,已經僵硬的大腦再次開始了思考。
最後這根鋼筋在傷者身體的兩個出入點在右側大腿根,和左側鎖骨上窩。
不管從那個方向把鋼筋拔出來,都需要經過被刺穿的股動脈、被刺穿的肝臟、被穿透的膈肌,還有左側胸腔裡的肺葉。
這些問題得一個一個地解決。
鄭毅看著傷者的股動脈。
股動脈的這種傷勢,可以將股動脈部分縫合就可以,難度應該不大。
至於患者的左側胸腔,參照之前那根鋼筋的做法,將肺葉部分切除就行了。
膈肌的話,將膈肌從中間剪開,讓鋼筋可以自由通過就行。
等到鋼筋拔出來之後,再將膈肌給縫上就可以了。
但是最難的地方在肝臟上。
肝破裂,可是隨時要命的一個事情。
想到這裡,鄭毅又一次想到了和何傑一起搶救劉宏的那天,鄭毅的眼神看向了何傑,最後又看向了普外科的住院總。
這麼久的配合,讓何傑很快就明白了鄭毅是什麼意思。
端詳了一下患者肝臟的情況,何傑也顧不上普外科的住院總還在旁邊,就開口道:
“肝臟的這個情況,如果把鋼筋拔出來之後,很有可能會出現大出血。”