隨著氣體在體內越積越多,人的胸廓逐漸膨脹起來。
肺泡作為氧氣和二氧化碳重要的交換的場所,結構的破壞讓氣體交換不夠充分,血液氧分壓不足,通常會讓人感覺呼吸困難,呼吸節律紊亂,甚至可能衰竭。
這就是呼吸衰竭。
呼吸衰竭是一個很危險的事情。
它會直接使得人體內缺氧。
這種缺氧會對人的中樞神經係統、循環係統、消化係統等都有很嚴重的影響。
在達到了一定程度後,甚至會給身體帶來無法修複的損傷。
而且,桶狀胸現在很常見,甚至越來越多。
隨著大家對於健康得越來越關注。越來越多的人開始喜歡業餘時間進行健身。
對於男性來說,健身使得胸部肌肉發達,整個身體顯得更加飽滿有力。
而這種情況,桶狀胸在年輕的時候,很容易被誤解為強壯感。這在很多健身的人身上都能夠見得到。
說一個眾所周知的例子。
施瓦辛格的身體很是健壯,但是同樣,在他的身上,也能夠看到明顯的桶狀胸。
而這位明星在2019年之前就做過5次手術。
其中在1997年,也就是他50歲的時候,就曾經做過心臟瓣膜手術,以及三次冠狀動脈搭橋手術。
並且,在他71歲的時候,又做過一次經導管主動脈瓣置換手術。
現在,鄭毅麵前的這位老爺子就是明顯的桶狀胸。
“小鄭啊。”林主任的臉上也露出了為難的神色:“我知道你現在不好辦。”
“這位患者是剛剛被救護車送過來的,患者的增強ct來看,他也是一個主動脈夾層的患者。”
“而且他的表現,和之前兩位患者也是一模一樣。”
說著,林主任指了指旁邊的電腦。
電腦上的閱片係統,正顯示著這位老爺子的主動脈增強ct片子。
鄭毅來到電腦前仔細觀看了半天之後,終於確定,這位老爺子的主動脈情況,和之前剛做完手術的兩位患者,一模一樣。
“這……”鄭毅輕輕地皺起了眉頭。
同樣是弓降部內膜破潰,廣鬆主動脈增強ct上來看,這位患者進行手術治療的難度並不是很大。
按照之前兩位患者的手術速度作為參照,鄭毅有信心在半個小時之內就把這個手術給做完。
但是這位老爺子,最大的手術風險卻不是在手術上。
而是在麻醉中。
麻醉源於希臘文narkosis,顧名思義,麻為麻木麻痹,醉為酒醉昏迷。
因此,麻醉的含義就是用藥物或其他方法使患者整體或局部暫時失去感覺,以達到無痛的目的進行手術治療。是
用術語來說,就是由藥物或其他方法產生的一種中樞神經和或)周圍神經係統的可逆性功能抑製,這種抑製的特點主要是感覺特彆是痛覺的喪失。
對於進行心血管手術的患者,很多的時候為了安全起見,采用的都是全身麻醉。
俗稱全麻。
全身麻醉是指將麻醉藥通過吸入、靜脈、肌肉注射或直腸灌注進入體內,使中樞神經係統受到抑製,致使患者意識消失而周身無疼痛感覺的過程。
全麻的特點就是患者意識消失,全身肌肉鬆弛,體驗不到疼痛。
臨床醫生把這裡的幾個要點,分彆叫做:“鎮靜”、“鎮痛”和“肌鬆”。
在全麻方式中,最常用的全身麻醉方式是氣管插管全身麻醉,特點是采用靜脈麻醉藥或吸入麻醉藥產生全身麻醉作用。
由於患者的中樞神經係統受到抑製,患者的自己連呼吸都會停止,所在在術中需要進行氣管插管,機械輔助呼吸。
但是有的患者呼吸功能太差,就比如說這位桶狀胸的老爺子。
麻醉倒是很容易,但是麻醉中很容易出現身體氧合功能下降等風險。
並且由於麻醉藥都存在著呼吸抑製的作用,很容易出現呼吸衰竭的風險。
鄭毅又瞄了一眼老爺子的歲數。
84周歲。
常言道“七十三、八十四”。
這句話指的是民間流傳俗語“七十三、八十四,閻王不接自己去”。
顧名思義,這句話的意思是說,人們活到七十三歲和八十四歲,是個不吉利的“坎”,容易在此時死亡。
其實這句俗語沒有半點科學根據。
但是醫療行業,雖然是一個相信科學的行業。但是隨著工作時間的邊長,以及醫療經驗的累積,越來越多的人都覺得有太多而事情需要玄學來解釋。
又過去看了一眼老爺子的情況,鄭毅看著老爺子身邊舉棋不定的家屬,又看了看林主任。
“主任,您和他們家屬談過了?”鄭毅小聲問道。
“嗯。”林主任點了點頭:“剛剛溝通時候,家屬對於老爺子的治療還是比較積極的。”
“但是就像你剛剛看到的那樣,家屬們對於老爺子的麻醉風險還是比較在乎的。”
“就怕老爺子下不了手術台。”
“這……”鄭毅看了看老爺子的狀態,試探性地問道:“要不,讓麻醉師先過來看看?”
“行。”林主任立刻拍了板。
原本在介入導管室裡都準備撤退休息的麻醉師,一聽自己要出來看患者,那臉一下子耷拉的比馬臉還要長上幾分。
不情不願地來到了搶救留觀室,麻醉師一看這老爺子的狀態,腦袋立馬就搖得跟撥浪鼓似的:
“不行,不敢麻醉。”
麻醉師沒好氣地說道:
“患者這個呼吸係統狀態,麻醉完了很容易出事的。”
“而且,就他現在這個樣子,哪個麻醉師感給他麻啊?”
聽著麻醉師額話,鄭毅的眉頭漸漸擰成了一個“川”字。
但是鄭毅也很明白,人家麻醉師說的是一點都沒有錯。
難道,真要這麼眼睜睜地看著患者不行了?
鄭毅絞儘腦汁地思考著。
“連鎮靜藥都不敢給嗎?神經安定也不行嗎?”鄭毅再次不死心地問道。
“你彆想了。”麻醉師一臉的不高興:“我說得已經很明白了,多數的鎮靜藥物和鎮痛藥物都有一定的呼吸抑製作用。”
“患者的肺已經這麼差了,萬一一個呼吸抑製過去,患者把沒辦法喘氣了,那怎麼辦?”
麵對麻醉師的質問,鄭毅最終隻能無奈地點頭。
不顧鄭毅的心裡卻在不斷地盤算著。
可不可以不麻醉?
鄭毅在心裡問著自己。
不過很快,鄭毅就在內心裡把這個不切實際的想法給否定了。
“既然麻醉是必要的……”鄭毅想了想,腦子裡突然冒出來了一個大膽的想法。
要不……
局部麻醉試一試?
請記住本書首發域名:..bigebar.